您好,家长,您提供的情况及孩子的血常规情况我已仔细阅读。孩子2岁5月,此次起病急,病程1天,以发热、咳嗽及鼻阻为主要表现,今日门诊就诊查体提示咽部扁桃体炎,血常规提示病毒感染可能性大,伴精神食欲稍差。因为没有面诊及亲自查体,所以需要您再协助补充一些情况:1.孩子此次有无呕吐及腹泻情况,尿量如何。2,孩子咳嗽具体情况,每次咳几声,听起来有没有痰响,咳嗽是否影响孩子日常生活及夜间睡眠。3.孩子有无诉咽部疼痛明显,不易吞咽东西等?4.孩子有无全身皮疹,尤其有手掌、脚掌及口腔内部。综上判断,孩子首先考虑上呼吸道感染(病毒,扁桃体炎)可能性大,但需要您补充病史才能除外
支气管炎、手足口病等疾病早期可能。
孩子此次考虑病毒性感冒可能性大,常规病毒性炎症为自限性疾病,病程7-10天左右,大多数病毒性发热时间3-5天左右自行停止发热,期间不建议特别使用抗生素,加强休息及适当饮水,对症治疗相应症状即可。所以,建议您:1.继续予以黄棕合剂对症治疗咳嗽,奥司他韦(主要针对流感病毒,建议明确情况下发热48小时内添加会效果最佳),如鼻塞严重,继续使用缓解鼻塞的药物2-3天左右。2.针对发热,近2-3天为发热高峰期,建议密切关注体温,38.5℃以上,布洛芬及对乙酰氨基酚两种药物轮流交替使用(同一种退热药物4-6小时内不建议再次使用),同时辅以洗温水澡、贴退热贴及喝温水等物理降温方式。3.具体是否需要输液主要由两个因素共同决定:①孩子感染是否很重,有无输注抗生素必要;②孩子精神食欲是否很差,若口服摄入能量不足或者孩子丢失过多水分及能量、以及孩子高热不退,则建议适当静脉补充液体及能量,协助孩子退热及供给水分等。4.发热是一大类疾病共有的表现,往往其他伴随症状越多,疾病诊断越容易。现在孩子为发热初期,有些特殊疾病的表现尚未完全体现,所以建议家长密切关注孩子症状,如有新发异常表现及时就近医生处就诊或者与我联系。希望我的建议能给您及孩子一些帮助。