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孩子有便秘和肛裂。建议:1.应该给孩子提供均衡的膳食，包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓励孩子，但不要强迫孩子吃。火龙果和西梅泥效果要好些，妈妈还可以尝试银耳汤，这个效果也不错。2.1 岁以上的孩子，每天喝 960 mL 左右的水（含牛奶等别的液体）就足够了。但不要逼孩子喝大量的水来治疗便秘，这没有帮助。3. 药物治疗:对于反复发作的便秘，许多孩子还需要使用药物。父母们常常不放心轻泻剂，担心一旦停用，孩子就不能排便。但如果遵照医生方案，正确使用轻泻剂并不会增加今后出现便秘的风险。相反，合理使用轻泻剂能够防止孩子因为疼痛而憋大便的恶性循环。乳果糖相对安全，可以继续喝，每日可以喝10ml，早起空腹或早餐后喝都可以。

一般来说，通过火龙果，银耳汤(喝汤就可以，银耳可以不吃)等方法就可以改善便秘。可以临时使用开塞露，实在不行只有考虑乳果糖来控制症状。


葱蜜奶

取牛奶100~200毫升，蜂蜜20~40克，葱汁2~4毫升。

混匀后，文火煮熟，每晨空腹服，连用3日

萝卜汁

红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2～3分钟。

便秘导致肛裂。
一旦有了肛裂，孩子下次大便的时候，伤口被牵拉刺激，就可能出现疼痛和出血，表现出来就是孩子不敢大便，大便时疼痛哭闹，大便表面有鲜血，或者大便后肛门有鲜血滴出，裂口深的有时后出血还比较多。不敢大便会加重便秘，大便越来越干硬，又加重肛裂，恶性循环。

便秘是引起肛裂的主要原因，解决好便秘问题是治疗肛裂的关键。肛门不再反复被干硬大便撑开，肛裂才有愈合的机会，很多孩子便秘好了，肛裂也就 慢慢自己长好了。

我们还可以对肛门的局部伤口采用一些的对症处理，主要是保持裂口周围的清洁，比如用温水或高锰酸钾液坐浴，尤其是大便之后，不仅可以清洁消毒，还可以改善局部血液循环，可能可以促进愈合。通过这些保守治疗的方法，急性肛裂大多数可以在 2 周左右痊愈。红霉素软膏涂一下 每天2次，加快伤口愈合。


关于器质性便秘的原因，如肛门狭窄，乙状结肠沉长，巨结肠等，器质性便秘大概占便秘的5%左右，其他95%都是功能性便秘，所以这个概率不是很大，一般都是先按照功能性便秘治疗，有机会去肛肠科看一下。

关于功能性便秘，目前比较普遍的共识是，饮食中纤维素和水分对排便很重要。纤维素不能被人类消化，能增加大便容量，保留水分，使大便柔软；部分纤维素被肠道细菌发酵分解，产生气体可刺激结肠蠕动，而水分有利于保持大便的湿润和柔软，都有利于排便。按照前面处理就可以了。

对于益生菌，对于便秘几乎没有什么作用，不建议使用。

1.宝宝为何吃了三天的乳果糖还是不拉大便，剂量是足够的。1岁左右也是吃了三天乳果糖还是不拉大便。明天还要继续服用乳果糖吗？

乳果糖口服溶液(杜密克)说明书上的剂量是偏小的，可以从10 ml开始服用，每天在早晨时随餐服用，吃完早餐马上吃药或吃完药后马上吃早餐或者是在早餐中途吃药，都可以。


如果10ml效果仍不理想，每3天加量2.5ml,最多可以吃到一次20ml，待有效后再进行逐步减量。如治疗有效,待大便稳定至少1周后可以将乳果糖逐渐减量，每1周减2.5ml,一直减到一次5ml后巩固1个月，然后停药。


2.葱蜜奶和萝卜汁会比乳果糖效果更好吗？乳果糖都没用，葱蜜奶和萝卜汁会有用吗？

没有乳果糖效果好，相当于食疗，但是可以试试。

3.宝宝拉大便，出生第一周里是1天几次，月子里一天也有两三次，第二个月一天2次，第三个月一天一次，三个月后三天一次，一直保持这个规律，即使吃乳果糖三天也不会拉。不知道是什么原因。真的是因为肠道末梢神经未发育好？

可以去外科看一下，排除肛门狭窄，巨结肠的问题。

4.宝宝长期便秘和肛裂的话，长大后会有什么影响，自愈还是发展成其他疾病？你们接触的病例啥样？
长期肛裂孩子解大便难受，疼痛，导致孩子不愿意解大便。
后期有可能脱肛。


5.火龙果，西梅，红薯等这些富含纤维的食物，也不太容易消化，具体如何把握量呢？比如火龙果一次能吃多少，250g吗？

这个就是水果，能吃多少吃多少，如果可以的话，最好多吃一点，没有量的限制。红薯吃多了不容易效果，少吃一点。

这个要看医院大小分科情况。
儿童医院普外科或者肛肠科都可以。
祝宝宝早日康复，快乐长大。觉得满意给个好评，谢谢。