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您好！
从您提供的病史资料分析，血糖控制不理想，长期、慢行血糖升高的基础上，由于糖基化终末产物生成增加（该物质是导致糖尿病并发症的主要原因之一），可逐渐出现各种糖尿病慢性并发症，尤其是糖尿病周围神经病变，临床表现为皮肤发麻、疼痛、感觉减退、感觉缺失、感觉过度等。而且糖尿病周围神经病变主要特点有远端先出现（先下肢出现，逐渐发展为上下肢均出现感觉异常等）、双侧对称性（即左右肢体均有感觉异常现象）。如果不是双侧均有或者双侧均出现但程度不一致，都不能贸然考虑糖尿病神经病变。
您糖尿病病程只有4年，时间较短，往往糖尿病并发症出现多在5-10年的病程以上者，倒是建议您先查查颈椎、腰椎磁共振平扫，明确有无颈椎病变、腰椎病变，颈椎、腰椎疾病可以导致单侧上肢、下肢的神经压迫症状而出现麻木、疼痛现象。
依帕司他是治疗糖尿病神经病变不错的药物。先控制好血糖，再明确有无颈椎病、腰椎病。

谢谢提供的补充信息。控制血糖是前提，您现在服用二甲双胍、西格列汀降糖治疗，这个配伍搭档是非常合理的，看看您服用的二甲双胍是何种规格剂量？目前服用的剂量与频次是多少？可以进行二甲双胍剂量的调整。
另外，您说只是左侧症状明显，右侧几乎无症状，高度考虑有颈椎、腰椎问题，建议您还是行颈椎、腰椎磁共振明确。

可以将二甲双胍调整为0.85规格的，0.85 一天两次（上午一次，临睡前一次服用对清晨血糖的控制会更好些））