问题详情

您好，问题已收到，感谢您的耐心等待。
您的问题是：有子宫肌瘤手术史，7月前2018绿城医院体检cea 12.4，后至我院查cea 8.5，1月前复查cea 7.3，已行肺CT、胃镜、肠镜检查，询问是否有问题，是否还需要检查。
首先，CEA是一种肿瘤标志物中，属于非器官特异性肿瘤相关抗原，其升高主要见于以下几种情况：
1.结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有一定程度的阳性率。2.肠道憩肉、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病，CEA也有不同程度的升高，但阳性率较低。
3.其他：吸烟者当中大约有3.9%的人CEA >5ug/L。肾功能异常时也可轻度上升。
因此，CEA升高与肿瘤并不是一一对应关系，不能凭其高低诊断肿瘤。
但如CEA水平持续升高或一直保持较高水平，需要注意排除肿瘤可能。因不同医院检测试剂不同，无法直接比较，但从您在我院查过2次结果看，有下降趋势，建议您仍需定期监测复查CEA。
另外，从您上次的肠镜报告看，肠道准备欠佳，但所见到的结直肠粘膜没有异常。外院的胃镜报告提示萎缩性胃炎伴糜烂，胃镜下没见到肿瘤，但您需要去取活检病理明确胃炎的萎缩、糜烂程度、有无幽门螺杆菌感染。

其次，您肺CT里右肺下叶实性结节灶，建议您带CT片请呼吸科医生阅片、评估病灶性质。
此外，看到您体检报告中e抗体、核心抗体阳性，您提到曾有乙肝，建议您查乙肝三系+乙肝病毒DNA，评估肝炎病毒复制情况、有无乙肝活动。
最后，如您近期复查CEA仍偏高，建议完善全腹增强CT，乳腺+甲状腺B超以及妇科检查。

您好。
您上传的体检报告已收到。从报告看，可以排除乙肝、甲状腺问题，但仍然需要动态监测CEA，建议您每1-2个月复查，如无明显下降建议完善腹部增强CT和妇科检查，另外肺部病灶虽然外院CT考虑良性可能，但建议请呼吸科医生阅片评估结节灶性质。