2019年04月05日
第1次提问
您好医生,您看我这个是子宫息肉么,请问子宫息肉一定需要手术么,是不是可以先服用达芙通看一下能否排掉。 另外针对宫颈检查的报告,请问问题严重么,报告上写着重度炎症,请问接下来应该做什么治疗和检查,备孕中。

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2019年04月05日
于云连医生
您好
1.B超宫腔里边的强回声,考虑子宫内膜息肉,子宫内膜息肉有些人没有症状,有症状的话一般表现为月经量多和月经淋漓时间长,有症状的话需要手术治疗。没有症状可以期待一下,也可以用孕激素类的药物或者短效避孕药治疗一下。
2.子宫内膜息肉自然脱落或者用药脱落的几率不是特别高,大约百分之二三十。可以观察几个月经周期,也可以用药治疗几个月经周期,如果一直不能脱落,可以考虑做手术。
3.子宫内膜息肉因为会影响宫腔的正常形态,所以有可能影响怀孕,怀孕了以后也有可能导致流产。但这个不是绝对的,也有带着息肉正常怀孕的,但是最好不要冒险,最好先治疗了以后再怀孕,因为内膜息肉手术相对来说是个不大的手术,手术风险也不大。
4.最后那个检查是tct检查。t CT检查是正常的,他右下角写的字是HPV阴性。重糜,指的是重度宫颈糜烂,不是重度炎症。
宫颈糜烂现在一般认为是宫颈柱状上皮在雌激素的作用下外移,从而导致一个外观像糜烂一样的状态,并不是宫颈真的烂了。这种情况只需要定期检查tct和hpv就行,如果没有什么异常可以不管,如果合并有白带增多或者同房出血这些可以放放药治疗,也可以物理治疗。一般不影响怀孕。
2019年04月05日
第2次提问
感谢您及时的回答。现在有点担心因为正在备孕。请问激素类的药用黄体酮还是用达芙通,具体怎么服用好呢。如果子宫息肉手术是不是像流产手术一样刮宫。听说手术治疗息肉很容易复发,担心如果复发还没有怀孕成功,需要再次刮宫,会不会像流产手术一样对子宫造成多次伤害。 最后一张的tct图片写着炎症程度:炎细胞重度。这个是不是表示宫颈炎? 还没有小宝宝,有点担心。多谢大夫啦。
2019年04月05日
于云连医生
1.黄体酮和达芙通是一类的药物,都是孕激素,他们俩备孕期间都可以吃,作用基本一样。
吃黄体酮的话是一天200毫克,分成早晚两次吃,月经前半个月左右开始吃10天。
吃达芙通的话是早晚各一粒,也是月经前半个月左右开始吃,吃10天。
2.息肉都容易复发,但是也不能因为他可能复发就不治疗了。看B超描述息肉挺大,这么大的息肉,普通的刮宫很可能刮不下来,需要住院做宫腔镜电切手术。
3.宫颈炎和阴道炎基本上一样,因为宫颈阴道部的鳞状上皮和阴道的鳞状上皮是相延续的,各种引起阴道炎症的病原体,都可以引起宫颈阴道部炎症,宫颈炎的诊断治疗与阴道炎相同。具体是什么性质的炎症,还需要再查白带常规来判断。
2019年04月05日
第3次提问
服用黄体酮或者达芙通需要配合其他让子宫内膜排的干净的药么? 这张是做的白带检查,麻烦您给一起看看。

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于云连医生
不需要,吃这一类药它就能使子宫内膜同步发育,停药以后同步脱落。吃他们的目的,就是为了促进子宫内膜整体脱落,看看息肉能不能随着子宫内膜一起脱落下来。
看查的白带没有霉菌滴虫,考虑细菌性的,可以放甲硝唑栓7~10天。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。