王琴
主治医师
肾脏内科
深圳大学总医院
休息中
暂无
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2019年04月05日
老师您好，女，29岁，既往健康。半个月前尿路感染（图一）口服头孢克肟、静点左氧氟沙星一周后好转，复查尿常规完全正常，彩超肾脏有个不影响什么的小结石，尿培养（阴性，用药三天后查的），去医院医生说不用再吃药了。停药一周多。今早起来后又开始有尿频、尿急、尿痛不适症状，查尿常规：白细胞一个加号，如下图。上午吃了一次三金片后感觉尿痛症状好转。老师请问：1.目前是又复发还是上次没完全治好啊（疗程不够）？2.接下来该如何治疗？3.会不会变成慢性尿路感染或者留下后遗症啊？特别焦虑不安。谢谢您！
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2019年04月05日
2019年04月05日
老师抗生素吃什么呢？打算明早带她去做尿培养后再吃。三金片影响尿培养结果吗？怎么才算治愈呢？会不会变成慢性感染留下后遗症啊？谢谢您！
一般单独一次两次感染不会变成慢性的。抗生素的话，就上次用的就可以，上次如果左氧氟沙星觉得好用那么就用左氧氟沙星就可以。三金片是中药，但是也会影响尿培养结果。但是本身尿培养本身阳性率就才30%左右。一般用两周后复查正常可以算治愈，平时需要多喝水预防复发。
2019年04月05日
老师，之前是静点左氧氟沙星三天同时口服头孢克肟一周。1.选哪个呢？2.用多大量、一天几次呢？担心用药不充分再复发。3.两周后复查是从用药开始算还是用完药后开始算？4.复查尿常规还是尿培养？最后一问，谢谢您，感谢您百忙之中抽空解答！
2019年04月05日
口服头孢克肟吧，口服剂量跟你之前吃的一样就可以，药的品牌不一样剂量不同，主要看说明书，一天两次，这一次白细胞不太多，一种药口服就行。服用三天的时候复查尿常规，好转了继续用足14天，再复查尿常规，没好转就需要换静点药物或者换别的药物种类。复查的时候查尿常规就可以了。平时一定要养成多喝水的习惯，这个跟吃药一样重要，治疗期间更是要多喝水，喝到一趟一趟上厕所那种。
TA的问答
医生您好，我在美国上学，但还是想找您看看
症状：
两天前尿尿灼烧感，擦拭时有一点点血丝。之后没有过了。一天前灼烧感减轻，但尿液混浊，且双侧腰背酸痛。（不是尖锐的痛，是坐着不舒服的那种酸痛）
小腹没有什么疼痛，没有发烧寒战。没有性伴侣，也没有怀孕和小孩方面的任何情况。不在经期。
就医：
今天早上去了紧急护理做检查，做了尿检，培养结果暂时没出，我把给我的尿检结果和身体基本指标都附在下面。（如果需要翻译，我可以再翻译）
目前是怀疑肾感染了。医生敲了我的后腰，我没有什么额外的疼痛。听诊器听了下腹，说有一些咕噜咕噜的噪声（？）然后扎了一针屁股针，说是抗生素。用药给了环丙沙星，500mg药片口服一天两次。
疑问：
我是第一次经历这种情况，感觉指标看起来很高，并且医生叫我如果随时感觉不好/如果后续情况不好就去急诊，让我非常害怕。我爷爷辈的亲属里有肾病去世的，我也很害怕，心态不是很好
想问问医生这大概有多严重，是否常见，会不会发展成更严重的病，以及我后续如果出现什么样的问题需要警惕。谢谢。医生您好，本人男，今年25，去年开始检测出尿血尿蛋白情况，基本半年查一次，都是潜血2+ 蛋白2+
这两天检查潜血3+ 蛋白2+ 24小时蛋白定量0.57 血检彩超什么的其余一切正常，在网上查资料看到很多三甲医院医生说蛋白定量小于1g可以不做肾穿，我这种情况现在有做肾穿的必要吗？ 我担心做了会有后遗症并发症，我现在问题严重吗？如果不做的话能判断是肾哪里出问题了吗？后续应该怎么治疗呢？
医生你好，我老妈今年61岁，四五年前做过肾结石手术，做了2次，现在又发现有很多小石头，做完手术腰子一直不舒服，上厕所也不太舒服，感觉沉甸甸的，在家里诊所和去小医院做了检查有些东西升高了，医生开了点药吃了降了一点，又升高了。想问一下是怎么回事，要去医生治疗还是你这边开处方吃一下看看你好，医生。本人2019年有过一次无痛血尿，到本地三甲医院检查，主要查了b超和血常规，尿常规，除了有红细胞外，没有发现异常，后来血尿消失。2021年11月，又出现一次无痛血尿，这次到三甲医院查，发现了右肾有结石，输尿管下也有结石，其他未见异常，医生就怀疑是结石引起。过了一个星期，我又去了另外一家医院复查，输尿管结石未发现，肾结石就还在，其他未发现异常。2022年1月，突然又有无痛血尿出现。医生，我平时有尿频尿急的感觉。血尿这样反复出面，又没有明确的原因，自己很担心。图片是2021年11月的检查情况。王医生您好，两周前我因为腰疼去医院做骨科检查，可是因为过了一周后疼痛没有缓解，感觉疼痛的部位在身体内部，考虑到以往体检有时会出现尿蛋白偏高的症状，于是上周挂了肾内科检查了肾脏。在医院做了尿检和血检，附件是检查结果。
上次肾内科的医生给我开了降尿酸的非布司他片，医嘱每次口服20mg，每日一次，到今天已经连续服药五天。
然后买了尿蛋白试纸，每天早晚各测一次，早上的测量的结果大概是在1+~2+，晚上的测量结果基本上都是2+。同时血压正常。
在腰疼之前得过一次比较严重的感冒，服用的感冒药是复方氨酚烷胺胶囊。
个人体重102kg，身高188cm。
最近排尿后会有轻微的痛感。
请问下根据检查结果，反映出哪些肾脏问题？是否急需做肾穿刺活检？尿蛋白偏高是否和感冒及肥胖有关联？后续如果需要进一步检查，需要做哪些预防工作以及生活中需要注意些什么？
