葛伟
副主任医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
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2019年04月05日
男孩三岁零一个月，四月一日发现眼屎很多，眼睛红，咳嗽，三号午睡后发烧38.5，服用的美林，晚上一直在37.5以内，四号上午没事，中午开始发烧，服用美林，下午六点去医院验指血（见图），听诊说是支气管炎，开的药，打了一针炎琥宁，我们自己给他加的希刻劳（一月份吃过也是用于治疗支气管炎），但是到现在一直没有降到37以下，按时服用美林，咳嗽没有减轻，有痰，呼吸急促，眼睛分泌物多，流泪。请医生给看看我们还需要怎么做，谢谢🙏
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2019年04月05日
您好，您的问题已经收到，非常感谢您的信任。
1. 根据您的描述，孩子有发热，结膜充血，咳嗽咳痰的表现，考虑存在呼吸道感染的情况，根据血常规来看，白细胞明显增高，中性粒细胞高，CRP也明显增高，说明存在明显的炎症反应，考虑存在细菌感染的情况。
2. 目前来说，孩子仍然有发热，咳嗽咳痰的症状，根据血常规来看，白细胞，中性粒细胞，CRP都明显增高，还是建议输液治疗更好一些。可以应用头孢类或是青霉素类药物抗细菌，炎琥宁抗病毒，沐舒坦化痰止咳治疗，如果咳嗽较重，可以配合雾化吸入治疗效果更好。
3. 孩子眼睛红，分泌物多，考虑存在结膜炎的情况，可以去眼科就诊，根据情况予以眼药水治疗。
4. 如果孩子输液治疗3天之后症状缓解，体温正常，咳嗽咳痰减轻，那就没什么问题了，如果输液3-5天仍然发热，那就要复查血常规，CRP，支原体抗体，胸片，心脏彩超，看看炎症的情况，以及有无川崎病之类的情况了。
1. 根据您的描述，孩子有发热，结膜充血，咳嗽咳痰的表现，考虑存在呼吸道感染的情况，根据血常规来看，白细胞明显增高，中性粒细胞高，CRP也明显增高，说明存在明显的炎症反应，考虑存在细菌感染的情况。
2. 目前来说，孩子仍然有发热，咳嗽咳痰的症状，根据血常规来看，白细胞，中性粒细胞，CRP都明显增高，还是建议输液治疗更好一些。可以应用头孢类或是青霉素类药物抗细菌，炎琥宁抗病毒，沐舒坦化痰止咳治疗，如果咳嗽较重，可以配合雾化吸入治疗效果更好。
3. 孩子眼睛红，分泌物多，考虑存在结膜炎的情况，可以去眼科就诊，根据情况予以眼药水治疗。
4. 如果孩子输液治疗3天之后症状缓解，体温正常，咳嗽咳痰减轻，那就没什么问题了，如果输液3-5天仍然发热，那就要复查血常规，CRP，支原体抗体，胸片，心脏彩超，看看炎症的情况，以及有无川崎病之类的情况了。
TA的问答
男孩六岁，低烧三天半，一般在37.2-37.5之间，最高38度，状态好，饭量佳，偶尔咳嗽，感觉咳嗽较深且有痰，淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天，请现在什么情况？该吃点什么药？后附昨天晚上在医院做的血常规。
用药情况：目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好
从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办
症状描述：
双肺肺炎恢复期
患病时长：
22
医院检查：
济南齐鲁医院
用药情况：现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好，孩子七岁半，从周五开始陆续发烧到现在，前三天体温最高的时候39.2，吃退烧药体温能降到37度多，偶尔咳嗽有痰，从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态，大部分时间在37.7-38之间，精神状态还可以，发烧的时候感觉头晕，咳嗽比前几天频繁了，周二去医院听诊验血心肺没问题，血项c反应偏高一点，血小板偏低，医生怀疑支原体感染，阿奇吃了两天了，早上起床的时候突然说肚子疼，疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了，我有点着急了，请问我现在该怎么办？还能在家观察吗？如果去医院还能做哪些检查？症状描述:咳嗽从干咳无其他症状，到最近一周有痰发烧到38.2，咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素，头孢，罗红霉素氨溴索片，未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象，21日到医院检查。。
患病时长:一个月
医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎，无支原体，下午入院输液开始第一次发烧，当天夜里未服退烧药自己退烧，再也没烧过，红霉素，某某林过敏，阿奇霉素缺药，输得头孢还有氨溴索，一直到23号咳嗽逐渐厉害，阿奇霉素今天到货，所以除了头孢又加了阿奇霉素。
用药情况:阿奇霉素粉末，头孢咀嚼片，罗红霉素氨溴索片，再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液，未见起色，咳嗽加重症状描述:女孩五岁，最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕，半夜偶有干咳，怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多，干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹，前天下午低烧37.5，额头上半身稍热，晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声，感觉上肺了今天去医院检查，检查报告如下图都是。
用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒，今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。
麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗，谢谢！
