问题详情

您好，感谢您的信任。

一、1.通过您的叙述，结合图片来看，您主要考虑痔疮出血。
2.您平时大便时，偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗？
3.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗？
4.您每次大便后，肛门都有疙瘩脱出来？这种症状多久了？能感觉到疙瘩越来越大吗？

二、痔疮与直肠癌的鉴别：
很多患者发现自己大便出血，就很紧张焦虑，怀疑自己是否患了肠癌。下面是痔疮和肠癌的几个鉴别要点。
1.典型的痔疮出血表现为手纸染血、滴血或者喷射状出血，而且都是鲜血，鲜血覆盖在大便表面。直肠癌出血表现为暗色出血，粘液便，脓血便，血液跟大便混合在一起。
2.而且您的年纪才25岁，一般35岁，40岁以上的便血患者，才考虑直肠癌。
3.肠癌患者会在最近半年，体重明显较轻，大便解过还想解，感觉解不尽，这种症状会持续加重。痔疮患者也会有肛门坠胀，大便解不尽的感觉，但这种感觉会时轻时重。

您还有什么问题需要补充咨询的吗？

您好，

一、1.通过您的叙述，您可以确诊混合痔，肛乳头肥大，同时可能伴有肛裂。
2.这次的出血，可能是原有痔疮加重导致的，也可能是肛裂导致的。假如有肛裂，目前应该是新鲜肛裂，通过用药治疗，很可能会痊愈。
3.肛裂一般就在肛门内距离肛门口两公分的范围内，一个米粒大小的小裂口。肛裂最常出现的位置是肛门正后方，靠近尾骨的方向，少数会出现在肛门正前方。扒开肛门应该就可以看见。
4..一般来说，肛乳头肥大一般由肛隐窝炎症、痔疮炎症等长期刺激形成。除非是很严重的肛乳头肥大，导致肥大的肛乳头已经在排便后脱出肛门口外，否则肛乳头肥大是没有明显症状的，平时偶尔会肛门坠胀不舒服、肛门有灼烧感，只有在肛门指检或者肛镜肠镜下才会发现肛乳头肥大。所以，目前的肛乳头肥大可以不用去管它。

二、按照我下面说的，保守用药，配合饮食排便习惯改善，疼痛和出血症状应该会在一两周内缓解。假如经过保守治疗，疼痛出血症状反复发作，还是建议手术治疗比较好，尤其是反复大量出血（滴血或者喷血）更需要手术治疗。手术可以同时治疗痔疮，肛乳头肥大和肛裂。

三、保守治疗方法：
肛裂和痔疮的治疗方法是相同的，最重要的还是要避免大便干燥。
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），连续两周。
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓，连续两周。

四、关于肛裂：
1.您排便时疼痛，甚至有肛门口撕裂样的感觉，那都是肛裂导致的。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂就是第一次发作的肛裂，只要注意在之后一周避免大便干燥，肛裂是可以治愈的。但如果是陈旧性肛裂，就会难以愈合，大便一干燥，就会把肛裂未愈合的创面撑裂。肛裂一般以便时及便后疼痛为主，出血不多，偶尔会滴血，反复发作，疼痛剧烈的，甚至需要手术治疗。
2.肛裂最怕的就是大便干燥，只要避免大便干燥就可以。如果几天没解大便了，千万不能硬解，可以用开塞露，一次三只，然后憋十分钟再解，可以避免肛裂复发。但如果是陈旧性肛裂，反复发作，疼痛，影响生活学习的话，就需要手术治疗了，毕竟长痛不如短痛。

五、关于痔疮：
1.内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，便后肿物增大，肿物便后可自行回纳，较重者难以回纳。
2.痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您痔疮发作的次数及程度。

六、痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于各种不良习惯，1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况，然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次，发展到一个月多次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外，便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后，就是肿物脱出肛门外，难以送不回肛门内了。

七、避免大便干燥对于肛裂特别重要。
1.大便干燥主要是因为体内缺水，肠道从大便里面吸收水份，所以越是两三天解大便一次的情况，大便越干燥。
避免大便干燥，就是要多喝水，多吃蔬菜水果，比如火龙果，香蕉，山芋，都可以润肠通便。平时喝点酸奶，也利于改善肠道平衡，预防大便干燥。适当的运动，促进肠道蠕动，也可以促进排便。
2.如果几天没解大便，千万不要硬解，肛内用点开塞露润滑一下再解（使用三只开塞露，同时挤入肛门内，憋十到十五分钟再解），开塞露没有副作用。

您还有什么需要补充咨询的吗？