问题详情

您好，感谢您的信任。
您查的肌酐117.37，确实偏高了，这里要分析几个问题。
首先，确定是不是真的高了：1.检查前进食过多的肉类等导致蛋白质摄入过多造成检测升高的假象，一般来说肾功能检查应该素食三天后空腹去检查；2.检测误差，这种发生概率较小，但是并不是完全没有，因为机器检测使用试剂盒，本身不可能做到100%（因此需要定期校正），我们在临床也见到过偶尔一次检测异常，此时建议复测一次。
其次，如果说复测也是升高了，我们要考虑以下因素可能：
1.肾前性因素，这种多是由于感染、液体丢失等因素导致肾脏的血红受影响出现急性肾损伤。那么需要了解您最近有没有恶心呕吐？咳嗽咳痰？发热？腹泻？从事的工作有没有每天出汗比较多？既往有什么其他病史？
2.肾性因素，这种是有无肾脏本身受累及引起，比如肾供血不足时间久了肾脏的小管细胞会发生坏死，不过这种情况下往往肌酐升高的更高，甚至没有小便或少尿（尿量小于400ml一天）。此外，还有服用药物，毒物等导致的急性肾损伤。请问，有没有服用中草药，保健品，野菜？有没有使用染发剂？夜里小便多不多？
3.肾后性，可以通过查泌尿系统彩超看看有没有梗阻，费用大概96元。
从化验结果来看：
1.尿蛋白阴性，潜血阴性，目前肾小球肾炎诊断依据不足。肾小球肾炎是导致肌酐升高的非常常见原因。
2.尿比重1.03是在正常范围，其实尿液浓缩功能尚可，推测肾小管间质功能尚可。
因此，从小便来看没有导致肌酐升高的基础因素，需要寻找上述的原因。
肾脏保护建议：1.每天正常饮水，8-10杯保证尿量2000左右；2.避免进食过多肉食；3.避免服用不明成分的中草药和补品；4.避免食入过多盐分，建议每日的盐分为一啤酒瓶盖；5.避免抽烟，熬夜，过度劳累。

另外，既往有没有慢性病？糖尿病，高血压等？

我上面给您描述了肌酐升高需要检查的问题，从目前的结果看小便蛋白尿和血尿阴性，提示没有肾小球肾炎。尿比重也是正常范围，提示肾小管功能也尚可。
那么需要明确肌酐升高是否为近期蛋白质摄入过多？建议素食三天后再次复查肾功能看下。如果正常了就不管了，如果仍然是高的，建议去做一下泌尿系彩超，肾小球滤过率看下肾脏功能。
肌酐升高可以出现水肿，有时候睡眠不好，睡前饮水过多也可以导致水肿，建议睡前适当减少饮水，改善睡眠。

目前建议腹泻好转一周后复查肾功能，停止使用染发剂，这个可以导致肾损伤。目前肾脏
祝健康。

目前肾脏不太严重，但是需要复查确认是否肌酐升高。