唐薇您好,让你久等了。
根据您的腰痛症状特点来分析,可以初步判断疼痛的原因与姿势习惯有密切关系。对于您的情况来讲,“喜欢躺在床上玩手机”是最需要改变的姿势习惯。
从临床诊疗的大体观察来看,在大约十年前,由于急性腰痛而就诊的年轻人,更多的是白领办公族,这些年轻人平常经常使用电脑、久坐加班,腰椎长时间维持坐姿,出现劳损和退变。最近的几年,随着移动娱乐的日益蓬勃,很多年轻人无论是站着还是走着,是坐着还是躺着,手机、Pad几乎从不离手,这种习惯让很多年轻人早早的就与“颈椎退变、腰椎退变"结下缘分,
颈椎病、腰椎间盘突出症的发病率也有明显的年轻化趋势。
为了帮助您缓解症状、保护腰椎的健康,我从以下的两个方面,帮您制定治疗方案,希望您能从今天、从这次腰痛开始,重视保护腰椎的健康:
一、以缓解症状为核心的短期治疗:
1. 在腰痛的发作期,建议持续规律的使用药物治疗至少1周:
①洛索洛芬钠片(商品名 乐松):NSAIDs抗炎镇痛药物有助于缓解腰椎间盘的炎症和水肿,保护退变的组织,缓解症状。每次60mg(1片),每日三次,餐后口服。
②甲钴胺片(商品名 弥可保),营养神经,每次一片,口服,每天2到3次。
以上两种口服药物,推荐坚持连续服用至少一周,根据症状缓解程度,可以延长到两周,这样才能达到稳定的治疗效果。除口服药物以外,外用药物推荐“氟比洛芬巴布膏”,每次一贴,贴敷外用在腰骶部疼痛最明显的部位,每12小时更换一次,连续使用1周。
(在回复的最下方,帮您上传了药物的照片,供您参考。)
2. 热敷可以帮助缓解症状,在家中热敷可以用暖水袋或暖宝宝,对疼痛部位每天热敷两次,每次20到30分钟。
二、保护腰椎,避免症状反复发作的长期治疗:
1. 避免长时间保持同一种姿势,比如躺在床上看手机、看书,特别是“半躺半坐”的姿势,对颈椎腰椎的压力是比较大的。改变姿势习惯,对于病情的改善相当重要。当然,也包括之前提到的久坐,在保持坐姿超过60分钟后,也要提醒自己起身活动,变换姿势让腰椎得到放松。
2. 建议在症状缓解后,逐步加强腰背肌锻炼。锻炼方式推荐在平板硬床上做“飞燕式”、“五点支撑”等动作,通过增强腰背肌群的力量保护腰椎。可以把锻炼安排在睡觉前、睡醒后,每组锻炼5~10分钟,坚持每天至少做一到两组。腰背肌锻炼贵在坚持,另外特别提醒,腰背肌锻炼是以腰椎的后侧肌群为核心,而平时我们常做的仰卧起坐以及平板支撑,锻炼增强的是腰椎的前侧肌群,这一点请您注意区分。(解答的下方,我上传了锻炼的示意图,供您参考。)
3. 建议睡硬板棉褥床或棕垫床,枕低枕。平卧、侧卧都可以,只要床面的软硬合适、枕头的高低合适,睡姿和方向对于腰椎的保健没有明显区别。
特别提醒,在这些治疗方法中,坚持改变姿势习惯、坚持腰背肌功能锻炼是重要的治疗基础,是最应该、也是最值得坚持的。药物在症状发作期,是必要的治疗措施,既可以缓解疼痛,也可以保护椎间盘、神经组织免受炎症反应的持续损伤。在症状得到缓解后,要时刻注意保持健康的姿势习惯,坚持腰背肌功能锻炼,控制体重,避免腰椎过度劳累和负重,才能获得稳定的治疗效果。
希望帮您尽可能全面的了解病情状况,了解治疗方案,书写文字花了一些时间,让您久等了。希望这些分析能解答您的疑问,对治疗康复有帮助。如果有其他疑问需要我分析说明,请您补充提问。期待收到您的回复。