2019年04月05日
第1次提问
您好,刘大夫!15岁,女孩,初三学生,咳嗽(听着有痰)一周有余,吃蒲地蓝和肺立咳三天,每天一次(初三学生每天晚上回家吃)前天夜里开始发烧(38.8度),在当地儿童医院做了血常规,开了药,效果不明显,还是一直发高烧,下周就要体育中考了,比较急,孩子的化验单和医生的开的药给你发图过去,(药还有一盒鲜竹沥口服液)麻烦刘大夫给好好看看,开些对症的药,谢谢谢谢🙏

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2019年04月05日
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年04月05日
刘晓景医生
您好,非常感谢您的信任并提问。
综合您提供的情况,为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节:
从前天夜里开始发烧之后每天都发烧吗?体温最高多少?昨天夜里体温最高多少?你们在服用什么退热药?
头孢地尼、磷酸奥司他韦吃了几次了?
孩子有鼻塞流涕吗?
有咽痛喉痛吗?
目前有咳嗽咳痰吗?
目前除了鲜竹沥就没有别的药了吗?头孢地尼也没有了吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月05日
第2次提问
前天夜里烧到38.8度,吃了布洛芬烧退了,昨天孩子去上学,说上午烧到38度9,自己喝了布洛芬退到37度,午休完又38度3,持续到6点半放学,晚上测体温39度,晚饭后8:00左右吃了上述医生开的药和布洛芬,贴了退热贴就睡了,夜里没测体温,今天早上体温37度,但是孩子感觉头晕,鼻塞,流鼻涕,鼻涕带点血丝,咳嗽有痰,嗓子疼,了。磷酸奥司他韦从昨天早上开始吃,昨天早晚各一次,每次一粒,今天早上又吃了一粒,一共吃了三粒;头孢地尼从昨天早上开始吃,早中晚各一粒,今天早上又吃了一粒,一共吃了四粒,鲜竹沥每次两瓶,一共喝了四次,八瓶吃了;蒲地蓝一直喝着了,每次一瓶,这几天一共喝了一盒十支,退热药喝的布洛芬,喝了五次,每次大概15毫升,布洛芬只能暂时降温,几个小时后就又烧了,而且布洛芬不是不能一直喝吗?其他就没药了.现在孩子面临下周中考体育,特别着急,麻烦刘大夫给好好看看,开些对症的药!
刘晓景医生
您好,追问收到,稍后总结回复,感谢您的耐心等待,此条不要追加。
2019年04月05日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
作为孩子家长,我很理解您。

综合您提供的情况,您的病情我已经了解。孩子是上呼吸道感染,还有下呼吸道感染。血常规既提示了细菌感染,同时也提示了病毒感染。
这种情况的发热大概会持续3-5天,最长7天。孩子今天是发热第三天。

根据您提供的病情,我给您的诊疗建议是:
1.磷酸奥司他韦继续使用,最好是总共服用5天。

2.头孢地尼继续服用,这个药需要每天服用3次,就是早中晚各一次。给孩子加一次吧。抗菌素一般是3天效果最佳,3天时无效才考虑换药。所以不要着急,给孩子中午加一次,会逐渐好转。

3.右美沙芬愈创甘油醚,每次20ml,每日3次口服。用这个换掉鲜竹沥。不是说鲜竹沥不好,是现在比较着急,先不用这么缓和的药物。只是这个药有的人服用了会有困倦的感觉。

4.蒲地蓝可以继续使用。

5.根据孩子的情况,我建议再加一个药氨咖黄敏胶囊,每次2粒,每日3次口服。这个药可以对症处理孩子的流鼻涕头晕的症状。
不过有的人服用后也有困倦的感觉。

6.如果体温不好退下来,我们可以交替使用退热药:布洛芬,每日最多4次,如果仍有高热,可以间断使用对乙酰氨基酚口服退热治疗。也是一天最多四次,当然我们可能用不到四次,这样温度也可以控制的。
交替使用副作用也比较少。

这几天让孩子一定要多喝水。防止隐形脱水。如果出现了隐性脱水的话,那么体温会更不好控制。

如果觉得药物过多,蒲地蓝可以停用不服。

这两天刚好清明放假,尽量让孩子服药后好好休息,最好不要出去玩,尽量不要熬夜。

让孩子多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶这么高蛋白的食物,因为发热很消耗蛋白质。

多喝水,大量喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意不要减衣物,适当穿着,不要受凉,这样会使病情加重。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复。
再次感谢您的信任。
再次因为回复晚了而抱歉。



刘晓景医生
有点忙碌,回复晚了,非常抱歉。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。