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2019年04月05日
女30岁，春季过敏性鼻炎，连续喷嚏，间歇性鼻塞，水状鼻涕，鼻孔轮流鼻塞，眼睛痒曾经有结膜炎，耳朵痒，目前处于哺乳期，请问是否确实为过敏性鼻炎，有什么能安全用的药吗？
2019年04月05日
您好！感谢您的信任与来问！
您提供病史我已详细阅读，需要追问您几个问题，以便更好的为您解答!
您的这种鼻部症状有多长时间了？每年这个季节都发作吗？
是否到医院就诊？是否做过过敏源监测（如变应原皮肤点刺试验、血清特异性IGE抗体检查）、鼻内镜检查？
是否进行过抗过敏治疗？效果如何？
祝好！
您提供病史我已详细阅读，需要追问您几个问题，以便更好的为您解答!
您的这种鼻部症状有多长时间了？每年这个季节都发作吗？
是否到医院就诊？是否做过过敏源监测（如变应原皮肤点刺试验、血清特异性IGE抗体检查）、鼻内镜检查？
是否进行过抗过敏治疗？效果如何？
祝好！
2019年04月05日
您的这种鼻部症状有多长时间了？已有八年，前五年在南京梧桐毛飘的春秋季较严重，换环境之后两年未发，今年春季发作
暂未到医院就诊？暂未做过过敏源监测（如变应原皮肤点刺试验、血清特异性IGE抗体检查）、鼻内镜检查
曾经服用过氯雷他定片，眼睛点过消炎与脱敏眼药水眼药水，能控制病情
2019年04月05日
您好！感谢您的信任与回复！
您提供的病史资料很重要，辛苦了！
综合分析您的病史资料，临床上可以诊断为过敏性鼻炎，同时合并有过敏性结膜炎！
过敏性鼻炎，其是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
过敏性鼻炎的典型症状主要是鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏和清水样鼻涕。部分伴嗅觉减退。
由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：
表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；
表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；
表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；
对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您的描述的症状还是比较符合上述诊断的，另外您的眼部症状通过抗过敏治疗是有效的也是支持本诊断的！
这并不是很厉害的疾病，您得有信心，只要能够控制过敏状态，您的鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏及眼痒等症状都能得到控制的！
针对您的情况，考虑您目前处于哺乳期，建议：
一、生理性盐水鼻腔冲洗应用，目前常见的冲洗分两类，可以有效地清除鼻腔分泌物及鼻腔内吸入的过敏源，减少鼻腔黏膜水肿，减轻鼻塞，改善过敏症状。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，瓶内的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏涕及时冲洗出来，减轻黏膜水肿，一般一日两次，也可一日多次，只要方法正确没什么副作用。
二、目前除了鼻腔冲洗，可适当的短期内局部应用药物控制住过敏急性发作症状！一般推荐的使用药物，推荐如下：
1、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂 每个鼻孔各2喷，每日1次，用药3-4周，一种鼻腔局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎、抗过敏作用，副作用较小，安全性较好；有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。
2、孟鲁司特钠片 一次10mg 一天一次 睡前口服，用药2周，用以减轻过敏症状。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
3、盐酸西替利嗪糖浆 一次10ml，一天一次 睡前口服，用药2周，用以控制过敏诊治。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
4、针对眼痒症状，推荐盐酸奥洛他定滴眼液（帕坦洛） 患眼每次1-2滴，每日2次，间隔6-8小时以上。或者富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁) 患眼每次1滴,每日2次,如需要可增加到每日4次。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
上述药物药房一般都能购买到的。
三、另外，我们尽量从源头上来控制症状的发作，一般建议您对您生活的环境控制一下，避免接触相关的过敏源，可以应用空气过滤系统等等。外出时可以佩戴口罩等保护措施。环境控制措施可能会减少变应原的水平和减轻症状。
另外，您也必须保持愉悦的心情，要相信过敏性鼻炎是可以治疗的，一般症状控制住，就会对生活没什么影响的！
祝好！谢谢！
您提供的病史资料很重要，辛苦了！
综合分析您的病史资料，临床上可以诊断为过敏性鼻炎，同时合并有过敏性结膜炎！
过敏性鼻炎，其是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
过敏性鼻炎的典型症状主要是鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏和清水样鼻涕。部分伴嗅觉减退。
由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：
表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；
表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；
表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；
对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您的描述的症状还是比较符合上述诊断的，另外您的眼部症状通过抗过敏治疗是有效的也是支持本诊断的！
这并不是很厉害的疾病，您得有信心，只要能够控制过敏状态，您的鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏及眼痒等症状都能得到控制的！
针对您的情况，考虑您目前处于哺乳期，建议：
一、生理性盐水鼻腔冲洗应用，目前常见的冲洗分两类，可以有效地清除鼻腔分泌物及鼻腔内吸入的过敏源，减少鼻腔黏膜水肿，减轻鼻塞，改善过敏症状。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，瓶内的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏涕及时冲洗出来，减轻黏膜水肿，一般一日两次，也可一日多次，只要方法正确没什么副作用。
二、目前除了鼻腔冲洗，可适当的短期内局部应用药物控制住过敏急性发作症状！一般推荐的使用药物，推荐如下：
1、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂 每个鼻孔各2喷，每日1次，用药3-4周，一种鼻腔局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎、抗过敏作用，副作用较小，安全性较好；有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。
2、孟鲁司特钠片 一次10mg 一天一次 睡前口服，用药2周，用以减轻过敏症状。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
3、盐酸西替利嗪糖浆 一次10ml，一天一次 睡前口服，用药2周，用以控制过敏诊治。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
4、针对眼痒症状，推荐盐酸奥洛他定滴眼液（帕坦洛） 患眼每次1-2滴，每日2次，间隔6-8小时以上。或者富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁) 患眼每次1滴,每日2次,如需要可增加到每日4次。为了安全，建议用药期间暂停哺乳，停药3-5天后可再次哺乳。
上述药物药房一般都能购买到的。
三、另外，我们尽量从源头上来控制症状的发作，一般建议您对您生活的环境控制一下，避免接触相关的过敏源，可以应用空气过滤系统等等。外出时可以佩戴口罩等保护措施。环境控制措施可能会减少变应原的水平和减轻症状。
另外，您也必须保持愉悦的心情，要相信过敏性鼻炎是可以治疗的，一般症状控制住，就会对生活没什么影响的！
祝好！谢谢！
TA的问答
6个月宝宝起初感冒了流鼻涕 没及时吃药 隔了4/5天 咳嗽厉害带去医院支气管炎 后来雾化8天 开始好了 又复咳 挂了吊针 4天 咳嗽好了 才发现鼻子呼呼声 一直注意力在支气管炎上带去检查 医生说鼻炎。配了点药和生理盐水冲洗。前后耽搁至少半个月。请问鼻炎是有可能治好吗 真的自责内疚死了。医生您好
女，22岁，着凉感冒两天了，有些低烧（体温37.4℃），没有出现嗅觉味觉下降的情况，偶尔有很轻微的头痛。
之前感冒的时候（今年10月）用过一个鼻爽凝露缓解鼻塞，效果特别好，断断续续用了半个月，结果这次鼻塞比之前感冒鼻塞严重一些，这两天没有敢再用，想请医生判断下是不是药物性鼻炎？接下来该怎么用药？吞咽的时候有疼痛感
悬雍垂好像变大变长了 上面有条有点长的红血丝
你好，女童 七岁 最近总是晚上会一直清嗓子
患病时长：半个多月了
用药情况：录雷他定糖浆 孟鲁司特
症状描述: 我17岁，从小学时就有鼻炎，后来初高中有缓解，只是早晚会打几下喷嚏，一年多前又有些严重，会一整天打喷嚏流鼻涕，从空调房出来晒太阳，一冷一热就会狂打喷嚏，一热一冷也是；今年二三月份开始有所缓解，但依旧一天里会打喷嚏，特别是早上起床，而且还会不受控制的大喷嚏。 最近换季开始，我的鼻塞变严重，一天里经常是单边鼻塞或者两边都塞住，睡觉有时都迫不得已要张嘴呼吸，也会一直打喷嚏，流的是略微浓稠的白色鼻涕，鼻子被塞得呼吸不畅，鼻子塞住时还会有清水鼻涕流出。鼻子最近经常会鼻干、鼻痒，就会去揉它，一揉就开始更痒开始打喷嚏。有时候打喷嚏打的感觉耳朵堵住了一样。 （我之前有特应性皮炎，现在几乎好的差不多了，之前亲戚家的小孩好像因为鼻炎引起了皮炎，我在想我的皮炎会不会也是鼻炎引起的） 之前查血液过敏原，说是对淡水鱼，鸡蛋等会过敏，可是我吃了没感觉怎么样，之前有一次吃大量的花生有些痒。
用药情况: 不敢用一些小白罐的喷雾，害怕有激素会依赖，最近买了海盐喷雾，但是感觉用处不大的样子，只能缓解一点点的鼻塞，又不知道吃些什么药好。
