2019年04月04日
第1次提问
好的,如果有片子,也可以发到网上给您看,是吧?
2019年04月05日
张光峰医生
非常抱歉,由于我的一点疏忽,又让您浪费了一次咨询的费用。
是的,可以随时把片子的结果发上来看一下。如果手机拍的清晰的话,也可以把片子拍上来看一下(多数情况下,很多人翻拍的片子有很多伪影或者比较模糊,没办法看,但拍报告不存在这样的问题)。
另外我看既往史中,您提到类风湿关节炎,不知以前是否诊断过这个疾病,但是从目前您的描述来看,这是单侧关节的的肿胀、疼痛,而且类风湿因子正常,抗环瓜氨酸抗体正常,是不支持类风湿关节炎的。
第二个就是提到了外伤,不知当时是否就是伤到了这一侧的关节,如果是,也是需要拍片子来证实到底有无关节损伤或者骨质的问题的。
还有就是提醒一下,因为当下很多中老年患者退休之后总是喜欢广场舞,而且跳起来就是时间比较久,对于有关节症状,尤其是有肿胀的人来讲,长时间的负重性的运动是不推荐的。
因为现在又肿胀,担心可能关节里面会有积液,关节B超是可以看见积液的,而单纯的拍X线片并不能看见关节积液,所以两者结合是有必要的。如果关节积液比较多,常规的口服药物吸收会比较慢,这个时候可以做关节穿刺抽液,一来可以减轻患者症状,二来可以把关节积液抽出来检查,以鉴别有无感染等病因,并可以通关穿刺打药进入关节腔内减缓关节症状。但最主要的是要先明确病因是什么。
祝好。
2019年04月05日
第2次提问
您好,有片子以及报告

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,收到您的回复,片子发上来的确实有点伪影。但报告非常清晰的说出来关节间隙有点不均匀狭窄,骨质增生,也就是我说的骨性关节炎或者退行性病变。就按照我们第一次沟通的用点药就可以了
2019年04月05日
张光峰医生
您具体要几盒?每天两次每次一粒。您不用破费第三次了。您可以申请第三次的**。
张光峰医生
您这边还有一次沟通的次数,完全可以用这次机会解决购药的问题。不用破费了。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药