您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。根据您描述的情况,目前已排除肝胆胰脾肾卵巢等腹腔脏器病变,因此腹痛为胃肠道来源,胃炎常为隐痛或胀痛,伴有反酸烧心,肠炎多伴有腹泻,可成绞痛。根据您描述的情况,考虑功能性胃肠病的可能性大,功能性胃肠病是排除器质性疾病后的诊断,以功能性消化不良和肠易激综合征为常见的功能性胃肠病。根据您描述的剧痛,应该是绞痛,一过性肠痉挛可能性大,如有不良饮食习惯如辛辣、麻辣烫等食物,建议改掉不良习惯。肛裂一般是由于大便干硬有关,尽量养成规律排便的习惯,不要经常憋着大便,排大便时不要时间太长,时间太长或者排便期间看书玩手机的习惯都容易形成便秘,应该注意。另外平时注意保持大便通畅,多食蔬菜水果(火龙果通便效果不错),补充益生菌酸奶调节肠道菌群,也可以改善肠功能。如果平时就经常出现这种大便不成型、腹痛,尤其进食生冷、辛辣、焦虑、饮酒后出现,考虑肠易激综合征可能性大,属于功能性胃肠病的一种,匹维溴铵为其适应症,但是您这么年轻,不建议这么年轻就开始口服药物控制消化道症状。建议首先避免焦虑,如压力过大,最好找个释放压力的方法,比如适当的运动,而且运动本身不仅可以发泄情绪而且对胃肠功能改善。平时补充益生菌酸奶,症状发作前尽量避免生冷、辛辣刺激食物。其实肠易激综合征和情绪关系非常密切,焦虑、紧张可以加重这种症状,反过来这种症状又导致您焦虑,形成恶性循环,放松心情也是很重要也是容易忽略的治疗。如经上述措施治疗后,症状无明显改善,可以行胃肠镜检查排除器质性病变。
再次感谢您的信任。