2019年04月04日
第1次提问
我是19岁女生,情况是这样的:近几年来,我的上腹部开始有无规律的剧烈疼痛,阵痛(就是突然剧烈疼痛一分钟左右,然后缓和两分钟,在继续痛一分钟,来来回回三四次)。因为剧烈疼痛,也就痛到干呕,冒冷汗。然后有时会伴随拉稀。没有大便黑,或带血的现象。去年检查过肛门,有肛裂现象。上腹部疼痛与经期无关,经期也没有痛经。月经不是规律的月月到,早年是季经,近几年慢慢转成两个月一次或者一月一次。无性行为。疼痛无规律,有时正常早上七点吃早餐,到九点十点会突然疼痛。今天到医院做过B超,没发现异常,也就没做胃镜。麻烦医生了,谢谢你。

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2019年04月04日
吕汝西医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。根据您描述的情况,目前已排除肝胆胰脾肾卵巢等腹腔脏器病变,因此腹痛为胃肠道来源,胃炎常为隐痛或胀痛,伴有反酸烧心,肠炎多伴有腹泻,可成绞痛。根据您描述的情况,考虑功能性胃肠病的可能性大,功能性胃肠病是排除器质性疾病后的诊断,以功能性消化不良和肠易激综合征为常见的功能性胃肠病。根据您描述的剧痛,应该是绞痛,一过性肠痉挛可能性大,如有不良饮食习惯如辛辣、麻辣烫等食物,建议改掉不良习惯。肛裂一般是由于大便干硬有关,尽量养成规律排便的习惯,不要经常憋着大便,排大便时不要时间太长,时间太长或者排便期间看书玩手机的习惯都容易形成便秘,应该注意。另外平时注意保持大便通畅,多食蔬菜水果(火龙果通便效果不错),补充益生菌酸奶调节肠道菌群,也可以改善肠功能。如果平时就经常出现这种大便不成型、腹痛,尤其进食生冷、辛辣、焦虑、饮酒后出现,考虑肠易激综合征可能性大,属于功能性胃肠病的一种,匹维溴铵为其适应症,但是您这么年轻,不建议这么年轻就开始口服药物控制消化道症状。建议首先避免焦虑,如压力过大,最好找个释放压力的方法,比如适当的运动,而且运动本身不仅可以发泄情绪而且对胃肠功能改善。平时补充益生菌酸奶,症状发作前尽量避免生冷、辛辣刺激食物。其实肠易激综合征和情绪关系非常密切,焦虑、紧张可以加重这种症状,反过来这种症状又导致您焦虑,形成恶性循环,放松心情也是很重要也是容易忽略的治疗。如经上述措施治疗后,症状无明显改善,可以行胃肠镜检查排除器质性病变。
再次感谢您的信任。

TA的问答

医生我问一下 我刚刚发现 就是我一吸气 肚子缩下去 肚子到前列腺就连起来痛 刺痛感 反正就是肚子到生殖器官旁边 也不是吸气吧 就是缩肚子 一缩下去就很痛是什么原因呢腹痛还会有灼烧的那种感觉,靠近右下腹,我也不知道是不是胃我肠胃炎已经三个月左右了。看过了很多医生,每次都是反反复复。 从上个星期开始喝中药(医院开的),本来感觉是好了,因为所有不好的感觉都没有了。但是这个星期三的晚上,却突然肚子很不舒服,当时吃了腹可安,感觉好点了,但是依然的胃胀。 然后昨天是中秋节,可能吃了比较油腻的东西,昨天晚上肚子超级不舒服,很胀,想吐。今天早上也是,然后大便是稀释状的。 我昨天晚上吃了奥美拉唑、喝了中药、也吃了冲剂,依然感觉不行。 我真的看了好多医生,可是肚子真的就是反反复复,怎么样也医治不好。有点苦恼,不知道该怎么办了?也不知道该吃什么药?很难受。医生您好,女,22岁,大便每天一次规律正常。这几天肚子靠右有一些胀胀的隐隐的疼。今天早上突然疼的厉害,肚脐左右及以下,满肚子都疼,但不是大面积的全疼,就是一会左边疼,一会右疼,用手按会有疼痛感,肚子也会有咕噜咕噜的响。百度了一下说是肠胀气绞痛。医生您看我是什么情况?需不需去医院?医生你好,我以前每天早上都是睡醒了(一般八九十点左右)才会想大便,最近两个月,每天都是肚子疼醒(就是想大便的那种憋的疼的感觉)然后就想大便,有时候六七点,有时候五点多,大便完就好了,大便成型就是有点发黑,除了影响我睡觉,别的也没什么反应,这个情况正常吗?还是是肠胃有什么问题吗?