赖章超
主治医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月04日
您好赖医生， 我父亲56 身体体质一直比较好，肝功能等去年体检完好，之前有胆囊炎症，但一直没什么不舒服等，有糖尿病，最近腰部疼痛，检查胆囊管堵塞，做了增强ct ，显示有肝癌可能，麻烦赖医生帮分享一下检查报告 ，跟建议下一步做哪类检查
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2019年04月04日
您好，感谢信任！
根据这张CT，高度怀疑肝癌，原因有几点：
1.患者既往肝硬化病史，有肝硬化的病人容易演变成肝癌，特别是乙肝肝硬化；
2.CT增强现实肝脏占位强化；
3.一般是肝癌并门脉癌栓才会在CT上现实门脉有充盈缺损，病人门脉显示有癌栓；
4.病情中描述，胆囊管堵塞，一般为来说，结石、炎症等轻易不会堵塞，不排除肿瘤压迫。
要做等检查不少，建议：
1.完善甲胎蛋白、乙肝、其他肿瘤标志物检查，完善血常规、生化、凝血等检查；
2.查肝脏磁共振进一步明确是否肝癌，必要时穿刺明确；
3.完善肺部CT、腹部彩超排除肿瘤其他脏器转移；
4.必要时行胆道造影，看胆道阻塞情况，是否跟肿瘤相关。
希望能帮助到你，谢谢！
根据这张CT，高度怀疑肝癌，原因有几点：
1.患者既往肝硬化病史，有肝硬化的病人容易演变成肝癌，特别是乙肝肝硬化；
2.CT增强现实肝脏占位强化；
3.一般是肝癌并门脉癌栓才会在CT上现实门脉有充盈缺损，病人门脉显示有癌栓；
4.病情中描述，胆囊管堵塞，一般为来说，结石、炎症等轻易不会堵塞，不排除肿瘤压迫。
要做等检查不少，建议：
1.完善甲胎蛋白、乙肝、其他肿瘤标志物检查，完善血常规、生化、凝血等检查；
2.查肝脏磁共振进一步明确是否肝癌，必要时穿刺明确；
3.完善肺部CT、腹部彩超排除肿瘤其他脏器转移；
4.必要时行胆道造影，看胆道阻塞情况，是否跟肿瘤相关。
希望能帮助到你，谢谢！
TA的问答
症状描述:之前1月份咨询过您，（12年乳腺癌，右乳切除，前年转移到胸膜，积液排出后一直用中药到现在。）现在肝脏多发转移，肝酶很高，母亲现在不想去医院，在家现在输液用的甘利欣和异甘草酸镁降镁，胆囊暂时没管，现在是不能吃饭，只要吃饭就疼，吃完饭过半个小时就会吐出来，现在输着营养液。想问医生我母亲现在还有治疗的希望吗？怎么治疗效果会好点呢？现在就想着减轻母亲的痛苦。赖医生您好，我的腹部一直隐约不适，可以忍受，位置我发张图片黄线标注，特别不舒服的时候感觉两侧可以摸着什么胀鼓鼓的，不疼的时候吧摸着感觉软软，自己感觉就是中腹两侧的硬骨里面隐胀疼。大便每天起床解，稀黄便，有时一天二三次，晚上睡觉可以一觉天亮。请您指导一你好赖医生！问您一个问题。我岳母两年前肺部结节13㎜表面光滑，今天拍片张到17㎜表面有毛刺。决定做手术，两个选择：一是去省会三甲医院；二是在本市做手术，请三家医院的医生。我的顾虑是，两个医院术前的检查对病情的判断情况，会不会对手术甚至术后有影响？老师好，我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移，于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨，一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案：一：继续服用药 ，2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周，这4周期间吡咯替尼继续服用，停用卡培他滨，然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法，谢谢医生我妈是之前咨询您的患者，去年甲状腺癌已经做了全切和清扫，然后现在恢复良好，但是去年报告显示有淋巴结转移，这个目前需要去做碘131治疗吗？目前情况怎么样？
