您好!霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中相对来说是最好的一个类型,70-80%的患者通过一线治疗(化疗、放疗)就能达到完全缓解、治愈,但是在治疗过程中有部分患者还是会出现难治复发的可能。
您经过十个疗程化疗,(不知停药多久,中期评估情况是怎样),目前颈部及头皮触到结节,我建议1.做PET-CT评估,看看是否局部复发还是全身复发是否合并有结外病变。2.
建议再次取活检,目的是要明确淋巴结性质病理类型。
如果检查无异常,继续随访。若出现复发:l.首先可以选择挽救性放疗,如果复发时没有全身症状,是局部单一淋巴结区的病变,可以给予挽救性放疗,挽救性放疗对于化疗失败的局部病灶患者效果还是比较好的,文献显示长期缓解率也比较高。2.第二选择的治疗方法就是挽救性化疗,对于首发为一期病变,初次治疗只给予单纯放疗就达到完全缓解的患者,复发后给予挽救性化疗还是相对非常敏感的,此类患者90%可以达到第二次完全缓解,70%可以达到长期无病存活,此类患者的治疗疗效和初治患者的治疗疗效是基本相似的。3.除了我们常见的放疗化疗移植以外,这几年比较新的治疗方法就是靶向治疗。目前FDA批准的已经使用于复发难治霍奇金淋巴瘤的药物有两种,一个是CD30单抗,另一个是抗PD-1的药物。效果都非常不错。
不知我的回复对您有否帮助?