2019年12月02日
第1次提问
孩子一岁七个月。上周三开始干咳,周四医院检查合胞病毒感染、白细胞、中性粒细胞、C反映蛋白正常。周五开始咳痰食欲不佳,夜里吐一次黄色液体,打喷嚏流鼻涕,晚发烧39度,服美林后退热没再烧,周六晚上吐一次透明液体烧38.5度,温水擦拭退热,周日咳痰减少,再去化验结果附图。第一次就诊开的桔贝口服液、第二次开的翅翘冲剂,抗拒吃药,吃进去以后反胃吐出。请问能否有其他方法治疗咳嗽,比如雾化。雾化用什么药?谢谢!孩子半岁做过右室双出口手术,目前服用螺内酯和氢氯噻嗪。 症状描述:打喷嚏、流鼻涕、咳嗽咳痰、进食减少、精神状态良好 患病时长:六天 医院检查:血常规、c反应蛋白、病原体感染 用药情况:桔贝合剂、翅鞘冲剂、vc

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2019年12月02日
隋静医生
图示化验单是周日的化验单吧?!

上周四血常规化验合胞病毒感染(白细胞、中性粒细胞、C反映蛋白正常),其后咳嗽痰应该是加重,出现发热,3天后血常规化验单显示C反应蛋白及淀粉样蛋白明显增高,要注意合并新的感染。
要注意两种可能:支原体感染、流感病毒。
如果宝宝咳嗽重、痰多、或频繁感染,要考虑支原体感染可能。支原体感染需要用阿奇霉素治疗。
如果宝宝频繁高热,家中有类似发热病人,要考虑流感可能。流感需要用奥司他韦治疗。

目前宝宝吃药费劲,现在的中药及VC都没有必要用。
可以选择雾化,止咳祛痰效果好于口服止咳药。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等药)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2次。
丁香网规定不能给7岁以下宝宝开具处方,您需要到儿科去开雾化药物。
体温38.5℃以上需要吃退热药
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。
屋里湿度维持在50%左右。

如果雾化2~3天,咳嗽无缓解,或仍在发热,要考虑支原体感染可能,那个时候建议加用阿奇霉素。

2019年12月03日
第2次提问
周日开始就没再发热,还会是支原体感染吗?家中无其他人感染。如果雾化2-3天后咳嗽症状减轻了,是需要继续雾化到咳嗽停止吗?雾化药最多用几天?谢谢您的解答!
2019年12月03日
隋静医生
家中无其他发热病人,目前没有证据支持流感感染。
如果周一(昨天开始)以后宝宝体温都正常,雾化后咳嗽减轻,可以再继续观察。
但如果宝宝这几天仍有发热反复(体温超过37.5C),或雾化后咳嗽无明显缓解,要考虑支原体感染,建议加用阿奇霉素。

雾化是止咳祛痰作用,雾化可以用数天到数月(最长可以连续用半年)。一般雾化从每天2次开始,用3~5天,咳嗽缓解,减为一天1次,再维持几天。当然如果咳嗽只是偶尔,随时可以停雾化。
2019年12月03日
第3次提问
明白了,非常感谢您的回答!
2019年12月03日
隋静医生
谢谢您对我专业认可。
祝宝宝尽快恢复,健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善