病史描述的非常详细,非常好。
情绪激动,伤心等可以诱发胃病,医学上称之为应激性的胃病,是胃黏膜急性损伤所致,在注意饮食的情况下,一般1周内可自行恢复,你的问题,考过度悲伤,吵架等情况是可引起胃部不适的。
你目前的症状,胃部不适,不是明显的痛,偶尔有烧心腹胀,食欲正常,大便正常,体重稍下降,余没有特殊,吃过一段时间的药,症状也有所好转。根据以上的情况,个人考虑慢性胃炎的可能性大。
你的考虑有合理的,不过胃溃疡不支持,胃溃疡主要的表现是左上腹规律性的疼痛,与进食密切相关,多在三餐时出现疼痛,而你没有提到类似的病史,故不考虑胃溃疡而考虑慢性胃炎。
慢性胃炎与情绪、饮食及幽门螺旋杆菌感染等因素有关,你的幽门螺旋杆菌阴性,那么多与平常的饮食等各种因素有关,当然,这种疾病的确诊还是需要胃镜才能明确,目前只是说根据你的症状倾向于这个慢性胃炎的诊断。
至于治疗,可以用点护胃的药物改善当前症状,方案与你开始的用药差不多,具体用法如下:
奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;
铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐后半小时到一小时左右吃;
吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;
这三个药吃一周时间观察观察效果,有效果继续用三天左右停药。无效或者症状加重建议去医院消化内科门诊就诊完善胃镜检查,确定诊断及时调整治疗方案。
饮食方面,平常的饮食要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,酒不要沾,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等最近不要吃,以后病情好转也尽量少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。
以上,你参考一下,不用太担心,目前问题不大,祝早日恢复健康,谢谢。