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2019年12月02日
男孩，年龄2岁零8个月，很爱喝奶，目前还是奶粉，基本上奶量一顿200毫升。从小时候添加辅食以来到现在，大便基本上不成型，2岁左右基本上是一天2-3次，糊状，不是水便也不是蛋花便。目前情况是基本上一天一次，也是厚糊状。喝奶的时候没有肚子咕噜咕噜响，排便也不是在喝奶时，也没有在喝奶后马上拉，每天屁没有很多，正常。喝了奶不会发疹子不会皮肤痒，体重身高发育都是高于平均水平，就是大便不成型，有时候会成型，但很少发生。他是生出来的时候溶血黄疸吃过茵栀黄，42天的时候肺炎挂过抗生素盐水，一岁多一点川崎住院挂过抗生素和丙球蛋白，今年10月中旬也是肺炎挂过抗生素，半个多月前但还是急性胃肠炎还是吃坏了吐过1-2天。我儿子目前这个大便不成型是考虑乳糖不耐受还是因为小时候茵栀黄或者是抗生素的原因影响他消化？我自己买了一罐乳糖不耐受的奶粉，想问是否可以给他试着喝喝看，看有没有效果？我前两天给他吃了妈咪爱，一天一包，但对大便没有什么影响。
2019年12月03日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
2岁零8个月宝宝，添加辅食以来大便基本呈糊状。
乳糖不耐受典型表现为大便量大，呈泡沫和水样，或呈蛋花汤样，颜色可呈黄色或青绿色稀便。并且孩子可表现出哭闹，腹胀，放屁增多等情况。宝宝喝奶的时候没有肚子咕噜咕噜响，排便也不是在喝奶时，也没有在喝奶后马上拉，每天屁没有很多，所以不考虑乳糖不耐受导致的稀糊便。无乳糖奶粉也可以试试看，因为时间长了部分宝宝会继发乳糖不耐受，程度可轻可重。
宝宝没有皮肤痒、湿疹，体重身高发育都是高于平均水平，大便没有血丝，那么牛奶蛋白过敏的可能性也不大。
宝宝42天的时候肺炎挂过抗生素盐水，一岁多一点川崎住院挂过抗生素和丙球蛋白，今年10月中旬也是肺炎挂过抗生素，半个多月前但还是急性胃肠炎还是吃坏了吐过1-2天。反映出宝宝抵抗力比较差，反复使用抗生素会造成肠道菌群紊乱。益生菌可以吃，妈咪爱一次一包，一天应该两次。观察具体效果如果不好，可以换如动物双歧杆菌，鼠李糖乳杆菌，短双歧杆菌等都可以，培菲康、布拉氏酵母菌、米雅等也都可以。每种益生菌服用量和次数不同，需要参考说明。可以温水服用，也可以放辅食里都可以。
茵栀黄会导致一部分孩子腹泻，但一般停药后会大便好转。
按宝宝现在的奶量，一天最多喝两次。其他食物要多吃，辅食多吃后大便会逐渐成型。如果辅食少，也会解稀糊便。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
2岁零8个月宝宝，添加辅食以来大便基本呈糊状。
乳糖不耐受典型表现为大便量大，呈泡沫和水样，或呈蛋花汤样，颜色可呈黄色或青绿色稀便。并且孩子可表现出哭闹，腹胀，放屁增多等情况。宝宝喝奶的时候没有肚子咕噜咕噜响，排便也不是在喝奶时，也没有在喝奶后马上拉，每天屁没有很多，所以不考虑乳糖不耐受导致的稀糊便。无乳糖奶粉也可以试试看，因为时间长了部分宝宝会继发乳糖不耐受，程度可轻可重。
宝宝没有皮肤痒、湿疹，体重身高发育都是高于平均水平，大便没有血丝，那么牛奶蛋白过敏的可能性也不大。
宝宝42天的时候肺炎挂过抗生素盐水，一岁多一点川崎住院挂过抗生素和丙球蛋白，今年10月中旬也是肺炎挂过抗生素，半个多月前但还是急性胃肠炎还是吃坏了吐过1-2天。反映出宝宝抵抗力比较差，反复使用抗生素会造成肠道菌群紊乱。益生菌可以吃，妈咪爱一次一包，一天应该两次。观察具体效果如果不好，可以换如动物双歧杆菌，鼠李糖乳杆菌，短双歧杆菌等都可以，培菲康、布拉氏酵母菌、米雅等也都可以。每种益生菌服用量和次数不同，需要参考说明。可以温水服用，也可以放辅食里都可以。
茵栀黄会导致一部分孩子腹泻，但一般停药后会大便好转。
按宝宝现在的奶量，一天最多喝两次。其他食物要多吃，辅食多吃后大便会逐渐成型。如果辅食少，也会解稀糊便。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
2019年12月03日
孩子吃饭胃口很好的，那医生你的意思是如果奶喝得多也会造成糊便是吧，我儿子很恋奶粉，有时候半夜起来还要喝奶粉，我现在是一方面奶量要控制不能太多，对吧。那我普通奶粉换成无乳糖奶粉需要转奶吗？还是直接喝无乳糖奶粉。您说的这些益生菌我需要去药店买是吧，有没有好用的品牌推荐我，谢谢
2019年12月03日
您好，您的追问已收到。奶呈液体状，主要含蛋白质和脂肪、碳水化合物，缺少食物残渣和纤维素。大便会偏稀不成型。这么大的宝宝应该以饭菜为主食，一方面宝宝大了之后需要营养元素更多，需要丰富多种的食物种类，另一方面要充分锻炼宝宝的咀嚼吞咽功能。食物颗粒大也利于大便成型。半夜奶应该断了，宝宝现在已经不需要夜间喝奶来补充能量，奶在胃里排空快，睡前晚餐应该吃饭菜，这样夜间就不需要喝奶，夜奶也影响睡眠。普通奶粉可以直接换成无乳糖奶，益生菌药店有，可以选布拉氏酵母菌。
TA的问答
我女儿2023年6月1日出生的，吃母乳时最长的时候攒肚子有一周时间，但是不管怎么样那个时候的便便都是稀稀的；从2024年3月1日断奶后开始吃奶粉，偶尔加一点辅食，最开始吃辅食因为我们的疏忽没有额外增加水，便秘三天后用开塞露干预后才拉出来的，便便很硬，孩子肛门有点出血。后面我们就注意给孩子额外增加补充水量。从三月开始到现在，一个多月来孩子还是经常便秘，她有点怕拉大便，第一天没拉大便，第二天换尿布的时候就会夹一点点在屁股上，我们现在的频率是孩子两天如果不拉，我就用开塞露干预。基本上拉出来的便便的前段都是有点硬的，成条状，后面都是稀一点的。一天除了吃奶粉我们会额外补充250-300毫升的水，社区医院也开了一些乳果糖，孩子吃完后效果也不是很好，还是会便秘，目前孩子精神状态良好，就是便秘的症状让我们无能为力。三月到四月体重只增加了0.3kg，看了一下去医院的记录：三月十五日体重7.7kg、身高71cm、头围43cm，四月十六日体重8kg、身高72.5cm、头围44.5cm。医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
