魏新亮
主任医师
消化内科
沧州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月04日
医生好 ，本人今年26，经常反酸，烧心，嗳气，酸水呛到喉咙口，一直没当回事，爸妈也总说没事，直到去年十二月份感觉自己胸骨后疼痛两周，吞咽东西有堵塞感，去本地消化内科就诊并且做了个胃镜，胃镜结果显示是浅表性胃炎，食管没问题，医生给的诊断是 反流性食管炎，给我开了三种药，枸缘酸比雷尼替丁片，雷贝拉挫还有硫糖铝混悬凝胶，服用之后反酸嗳气明显改善。
期间医生问我饮食有没有什么坏习惯，我当时回答说没有，但我最近才意识到我有个很不好的习惯：吃东西比较快，从小到大爸妈总让我趁烫吃东西一些烫的东西经常会烫到我心门口的食管，从小到大都是。
而且今天中午吃饭又没有注意，被一口饭烫到了，现在下午半天都不舒服，不停嗳气还有轻微的胸骨后胀痛。
我在网上了解到经常这样烫食损伤食管粘膜可能加大罹患食道癌的可能，我的食管炎可能也是我这多年的坏习惯造成的。
我比较担心被烫了那么多次，食道癌或者巴雷特食管几率增加太多
想请教下医生有没有什么办法补救这种情况
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2019年04月04日
您好，感谢您的信任，你的胃镜报告我仔细看了，食管粘膜正常，目前不用担心食管癌的问题。
为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一、一次性补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议（平台提供两次免费追问的机会，所以一定要一次性描述完所有的情况）：
1.你总共反酸嗳气有多少年了？一般什么情况下发生？除了吃的比较快，平时饮食会吃到很饱，还是七八分饱？平时饮食规律吗？会不会经常饮酒、吃零食？
2.你的身高和体重多少？最近体重有没有变化？
3.除了你提到的这次检查和治疗，以前有没有做过检查或者药物治疗？目前还有没有继续用药？
4.平时大便怎么样？
5.平时休息规律吗？会不会经常熬夜？
6.有没有检查过幽门螺旋杆菌？如果有的话，经过治疗以后复查过吗？
7.你说今天中午吃的东西烫了一下，吃的什么？那目前感觉怎么样，逐渐减轻了吗？
好，收到回复后，我会进一步帮您分析。
为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一、一次性补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议（平台提供两次免费追问的机会，所以一定要一次性描述完所有的情况）：
1.你总共反酸嗳气有多少年了？一般什么情况下发生？除了吃的比较快，平时饮食会吃到很饱，还是七八分饱？平时饮食规律吗？会不会经常饮酒、吃零食？
2.你的身高和体重多少？最近体重有没有变化？
3.除了你提到的这次检查和治疗，以前有没有做过检查或者药物治疗？目前还有没有继续用药？
4.平时大便怎么样？
5.平时休息规律吗？会不会经常熬夜？
6.有没有检查过幽门螺旋杆菌？如果有的话，经过治疗以后复查过吗？
7.你说今天中午吃的东西烫了一下，吃的什么？那目前感觉怎么样，逐渐减轻了吗？
好，收到回复后，我会进一步帮您分析。
2019年04月04日
1.总共反酸之类的症状有十年了吧，一开始比较轻微，近两年严重了。吃饱后反酸会加重。平时一般遇到自己特别喜欢的才会吃到很饱，饮食还是挺规律的，酒不喝，零食会吃。
2.我身高180重75KG，最近体重无变化
3.除我提到的这次没有做过其他检查治疗，目前还在继续用药，十二月到现在中间断一个月药后来又去找医生配了。
4.大便如果没吃多少蔬菜杂粮的话会干燥
5.不经常熬夜
6.没有查过幽门，经常会在外就餐用公筷
7.中午是被米饭团烫的，没细嚼慢咽，吞到心门口才觉得烫，目前基本不痛了，吃东西有一点点的阻塞感以及嗳气
2019年04月04日
您好，您的回复我已收到，回复的都很详细。
如果症状只是间断的发作，而且没有持续性加重，不用非常的担心使馆或者是巴雷特食管，因为食管黏膜有很强的再生能力，是可以自己恢复的，需要多注意减少对食管刺激的因素。根据以上情况，提出以下建议来预防食管炎的发生及加重。
1.饮食是最主要的，必须要细嚼慢咽八分饱，还有就像上面你提到的，不要吃得过烫过快，同时也不能吃得太油腻及辛辣，少吃零食，不好的饮食习惯会直接刺激食管粘膜。
2.剧烈运动后先不要进食。另外进食后半个小时以内不要弯腰低头的活动，可以坐位或者是走走来减少反流的发生。
3.尽量保持一个良好的作息，不要熬夜。
4.因为这次症状已经缓解，暂时可以先注意饮食，密切观察。如果间断发作可以应用铝碳酸镁（每次两粒，每日三次，饭后嚼碎服用）保护消化道黏膜缓解症状，雷贝拉唑（每次10毫克，每日两次，饭前）抑制胃酸，莫沙必利（每次5毫克，每日三次，饭前）促进胃蠕动减少反流。
5.如果经过饮食注意，但是还是会反复发作，建议再复查胃镜，观察食管黏膜情况，如果长期需要应用雷贝拉唑这一类药物，同时需要查一下幽门螺旋杆菌，有的话需要清除治疗。
好，希望我的建议可以帮到您，有疑问可以再联系我。
如果症状只是间断的发作，而且没有持续性加重，不用非常的担心使馆或者是巴雷特食管，因为食管黏膜有很强的再生能力，是可以自己恢复的，需要多注意减少对食管刺激的因素。根据以上情况，提出以下建议来预防食管炎的发生及加重。
1.饮食是最主要的，必须要细嚼慢咽八分饱，还有就像上面你提到的，不要吃得过烫过快，同时也不能吃得太油腻及辛辣，少吃零食，不好的饮食习惯会直接刺激食管粘膜。
2.剧烈运动后先不要进食。另外进食后半个小时以内不要弯腰低头的活动，可以坐位或者是走走来减少反流的发生。
3.尽量保持一个良好的作息，不要熬夜。
4.因为这次症状已经缓解，暂时可以先注意饮食，密切观察。如果间断发作可以应用铝碳酸镁（每次两粒，每日三次，饭后嚼碎服用）保护消化道黏膜缓解症状，雷贝拉唑（每次10毫克，每日两次，饭前）抑制胃酸，莫沙必利（每次5毫克，每日三次，饭前）促进胃蠕动减少反流。
5.如果经过饮食注意，但是还是会反复发作，建议再复查胃镜，观察食管黏膜情况，如果长期需要应用雷贝拉唑这一类药物，同时需要查一下幽门螺旋杆菌，有的话需要清除治疗。
好，希望我的建议可以帮到您，有疑问可以再联系我。
TA的问答
过年后体检显示脂肪肝，女，年龄33周岁，身高163，体重56kg，今天晚上7点吃完饭后开始隐隐腹痛，晚上睡前加剧，主要是肚脐上方疼，一直到凌晨两点腹部疼痛扩散，背部也开始疼，疼到睡不着觉。不知道是怎么回事医生您好，我今年32岁，今年年初因为有次晚上吃太撑，后面一直有嗳气，经常吃完饭会感觉脖子那里很撑，这两天也是，晚上也没有吃很多，感觉锁骨中间那里堵的慌，躺下睡觉睡不着我母亲今年54岁，有十几二十年的便秘史，前年来深圳，我带她去北大医院消化内科看，诊断出来有慢性浅表性胃炎，医生给开了一些药，吃药期间情况较好，大便较正常，也能吃进去饭了，后来吃了一段时间她自己停药了，回了老家，又瞎吃了挺多中药，具体什么中药不太清楚，但情况一直未能缓解，有如下症状:怕冷，感觉浑身血液循环慢，要活动活动才会觉得暖和一点儿，这个症状也是持续很多年了。吃完饭一会儿感觉撑的慌，越来越撑，有时觉得胀的快上不来气儿了。便秘情况仍然很严重，基本上不吃药就上不出来，有时候吃药也上不出来。白天感觉浑身没劲儿，胳膊腿难受，躺不住，活动活动能好点儿，晚上会好一些，不太会有这个症状，有时会感觉烧心胃疼，大概在一个月前在哈尔滨的医院做的检查，检查出来有神经紊乱，具体的报告单落在亲戚家了没法提供。据她描述之前医生有给她开奥氮平，吃了这个药感觉好一些了，后来听说吃多了会变傻，就没吃了，现在在吃一些胃药，等下我会把目前在吃的药上传到图片那里。在丁香医生上看了一些相似的案例，感觉她是因为神经方面的问题加上容易焦虑，导致的肠胃方面的问题，不知道是否正确，望医生根据我描述的情况给予诊断及用药推荐，谢谢！魏医生，您好。女，61岁，爱打嗝，每次吃了硬的饭，煮鸡蛋，馒头这些食物都会吐出来。锁骨中间很少时间会疼。请问一下这是什么原因，她想去做检查，请问有什么需要检查什么项目呢？
