2019年04月04日
第1次提问
女35,年前一段时间就是大喘气,肺部上不来气,总想提气,后来过年时候好转了些,最近又严重了,每天头晕,下午56点的时候严重,
2019年04月04日
陈学周医生
你好,请问这个症状是持续性的还是暂时性的?如果是短暂性的那么发作症状前是否有明显特定的动作?
近期发作的具体症状是气短还是头晕?还是二者兼有?
是否伴有发热、乏力、淋巴结肿大等症状?
是否伴有胸痛、心悸、呼吸困难等症状?
是否伴有面色、口唇苍白等症状?
是否伴有杵状指、指末端发绀等症状?
平时是否伴有颈椎病?上身不动向左或者向右用力旋转头部时是否伴有头晕的加重?
活动后症状是否有加重?
是否去医院做过检查?如胸片、血常规等检查。
是否针对症状使用药物?使用后是否有效果?
平时是否测量过血压以及血糖?伴有高血压、糖尿病、心脏疾病等基础性疾病?
是否伴有其它异常情况?如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。
2019年04月04日
第2次提问
拍了肺部ct.说正常,心电图也正常,心脏彩超也没事,年前难受那次血压高了140 90,后来降下去了,现在就是还是喘气费劲,总想大喘气,喘到肺部位置就堵住了,好几次才能上来一次气
2019年04月04日
陈学周医生
你好,从如果没有其它症状,检查也都没有问题的话考虑没有太大问题。不过需要注意的是如果长期呼吸困难首先排除肺动脉高压,这个建议完善听诊检查,如果伴有肺动脉P2亢进时要首先排除,不过如果心电图和胸CT检查没有明显改变时可能性不是很大,不过建议最好完善一下肺动脉瓣听诊,如果呼吸困难进行性加重则可以考虑复查胸CT。
其次要排除贫血,贫血时会有全身的氧供应不足情况,会有包括呼吸困难、头晕等多种症状,如果伴有面色、结膜苍白等情况时可以考虑检查一下血常规。
另外长期头晕也要排除颈椎病引起,颈椎病可以引起血压升高、头晕等症状,所以可以考虑检查一下颈椎X线平片。
高血压本身也可以引起头晕症状,如果排除以上因素的情况下那么考虑为高血压引起,不过高血压一般不会引起呼吸困难,除非影响到心功能时。
建议先完善肺动脉瓣听诊和血常规检查,平时监测血压,尽量将血压控制平稳。