2019年04月04日
第1次提问
医生你好,我出现了1个月内,肌酐翻倍升高。尿酸393(之前一直断断续续的忽高忽低)。尿酸上限不能超过353。关节痛。有轻度的二型糖尿病。 事情是这样的,以往我每个月都去检查肾功能。肌酐一直偏低,在40左右(41-73),每两个月检查,都低出正常值,一般为38。过往,肌酐一直都低。 今天去查肌酐,发现突然肌酐变成61.4(35-73),接近73上限,怎么办呢?这距离我上次查肌酐仅仅两个月,上次查38(35-73).而且这么多年,我的肌酐都是30-40左右。尿酸393 我身高165.体重115。女性。22岁。并不经常吃肉。有健身运动的习惯。 我是因为尿酸引起肌酐升高的吗,高尿酸血症该怎么治疗。我还能运动吗

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2019年04月04日
姚海红医生
您好,感谢耐心等待,根据您提供的资料回复如下

1.目前的肌酐也在正常范围之内,不同时间测会在正常值范围内有所波动,这个可以接受。

2.血尿酸390也不至于引起血肌酐急剧升高。目前血尿酸略高,如果没有过痛风发作,暂时无需用药,注意适当减少高嘌呤食物的摄入。

3.健身是个好习惯,建议您继续。

4.糖尿病血糖控制不好可以引起肾功能不全。你说的轻度糖尿病具体的病程是多长?平时血糖控制怎么样?有没有糖尿病视网膜病变?
2019年04月04日
第2次提问
糖尿病前期,糖化5,病程半年,主要是关节经常酸痛,发现尿酸高也有半年了,一直临近400超过350,肌酐以往很少波动,因为我经常去检查,就这个月突然升高了,不知道肌酐这个样子还能吃二甲双胍吗。尿酸自己降不下去,经常关节痛,胳膊痛,乏力。
2019年04月04日
姚海红医生
您好,您的关节症状和服用二甲双胍有时间上的关系吗?乏力是二甲双胍常见的不良反应,有些人也会出现肌痛,但是否会引起血尿酸升高我没有太多经验,因为风湿科不使用二甲双胍,建议您咨询有更多关于二甲双胍用药及经验的内分泌科医生是否二甲双胍会引起血尿酸升高。如果确实有这种副作用,同时咨询内分泌科医生针对您目前血糖控制情况,能否将二甲双胍更换为其他药物,如果您换药之后上述症状都消失了,那能判断是由药物引起的。而且停药后能恢复。

TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: