2019年04月04日
第1次提问
您好,医生。 患儿年龄 3周岁 性别:男 病情: 一个半月前感冒发烧,咳嗽。检查血常规白细胞较高,支原体阳性。医生嘱吃阿奇霉素和小儿氨酚黄那敏颗粒,布地奈德和氨溴索雾化,治疗一周后见好。 今次半月前再次感冒,早晨和晚上间断性咳嗽,听声音有痰,白天不怎么咳…最近几晚夜间会发烧38度左右,白天不会发烧。精神状态还好,肯吃能玩。检查血常规白细胞10,支原体阴性。听诊肺部声音正常,喉咙略红,医嘱继续吃阿奇 小儿氨酚黄那敏颗粒,猴耳环颗粒,易坦静。擅自做主未给药,昨天用生理盐水雾化,海盐水噴鼻这样是否可以。近两天咳嗽较之前略多。 求问:此种情况到底是否需要继续给予抗生素治疗,如不需要应服用哪种药物。另外请问有没有可能鼻炎或者过敏性鼻炎

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月04日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,从你描述的情况,看孩子一个半月之前有感冒哦,半个月之前又再次感冒。一般来说,这两次感冒应该不是同一种病因造成的。可能是有不同的病毒造成的,因为一般感冒,也就是我们常说的急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是病毒感染引起的病毒感染。治疗没有特效药,主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染,就可以口服奥司他韦治疗。最近流感比较流行,建议做一个流感病毒的检测,可以做一个鼻咽拭子查流感病毒。从你这次血常规的结果来看,也是符合病毒感染的表现的。
2.阿奇霉素主要用于支原体感染的治疗,而你这次检测未发现有支原体感染,口服阿奇霉素对于病程并没有什么作用。小儿氨酚黄那敏属于复方感冒制剂,含有退热药对乙酰氨基酚。副作用比较大。一般用于六周岁还是以上的感冒。氨溴索是不能用来做雾化治疗的,这个在氨溴索的说明书有详细说明的。
3.猴耳环消炎颗粒等中成药缺乏临床循证医学的证据,也就说是否有效不得而知,而且有不明确的副作用,不建议使用。
4.静一静,继续监测体温的变化。如果体温的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长。就是说体温的趋势有好转,这说明并且是在好转的。
5.如果孩子精神状态很好,没有再次发烧,就是鼻塞流涕,可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。可以暂时不用其他药物。但是如果还是有反复发烧,精神不好。呕吐,呼吸费力。尿量减少,面色苍白等情况,有急诊治疗。。
2019年04月05日
第2次提问
您好医生,今早去妇保医院后急诊医生听诊肺部较之前严重,拍肺片确诊肺炎。要求挂10天水。请问是否有必要连续挂这么多天

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月05日
郑朝光医生
一般肺炎的诊断主要要通过临床表现和查体,胸片检查来诊断。肺炎主要临床表现有发烧,咳嗽,咳痰,呼吸费力等。肺部听诊可以听到湿性啰音,胸片如果有提示肺炎的改变,基本上可以确诊支气管肺炎的诊断。
肺炎的治疗建议可以住院治疗,一般静脉输液。不一定要十天的,轻度的肺炎一般五到七天好转了,改成口服也是可以的。这个治疗时间的选择跟肺炎的严重程度是有关系的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。