2019年04月04日
第1次提问
27周岁,3月31日晚饭吃了外卖后,4月1日凌晨3点钟肚子不适要上厕所拉肚子了,当天白天上班时全身发冷,全身关节酸痛,后晚上19点到家后测量体温38.5度,后以为是感冒吃了快克和头孢还有退烧药,晚上20点30分测量体温恢复正常,4月2日早上起来上厕所大便开始头段正常后有出现糖稀的情况(如果酱盖在上面,颜色正常),当天上了4-5次厕所,没有所谓里急后重的感觉,感觉想上厕所就去上了可以正常排便,偶尔会有类似吃坏肚子的那种疼30-60秒后又会消失,肚子没有特别的不舒服,也没有食欲下降呕吐之类都很正常(发烧那天没什么食欲),当天晚上开始有服用或香正气胶囊,4月3日晚没有不适路过医院去做了血常规白细胞和中性粒细胞高稍高,超敏C蛋白和血清淀粉蛋白高很多,急症医生说炎症当天晚上去吃了头孢,4月4日早晨起来上厕所第一次没什么异常,第二次上厕所就完全是糖稀的末端有类似棕红色的大便,于是去做了大便化验隐血试验2+,血常规都正常超敏c蛋白还是高。我想问下医生我这个是怎么了,我有朋友最近得了癌症,我就有点恐惧这个,需要去做肠镜检查吗?我于今年2月6日胃镜检查有胃溃疡没有幽门螺旋杆菌,后面一直在吃耐信。

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2019年04月04日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
从您的描述看,考虑您此前的发热、腹泻是急性肠炎的表现,有炎症的话超敏C-反应蛋白肯定会高。
后来吃了抗生素后出现了大便溏稀,一方面是肠炎未完全恢复,另外考虑是合并抗生素相关性肠炎,您这个年纪不是胃肠道肿瘤的高发人群,大便潜血考虑是多次腹泻后造成的肠粘膜轻微损伤,也可能是胃溃疡在您服用退热药后有加重。建议您加服整肠生或者枯草杆菌等肠道菌群调节药物,然后再复查便潜血,因为您肠炎还没恢复,暂时不适合做肠镜检查,如果您实在担心焦虑,可以在肠道功能恢复后再做肠镜检查。
2019年04月04日
第2次提问
如果复查没有便潜血还需要做肠镜吗?我在3月31日前有感冒症状,发烧会是因为感冒吗还是肠炎引起感冒,就是退烧药效果太好了吃下去一个半小时烧就退了。我现在的大便是这样的这个符合肠炎的特征吗,这个是今天送检时候我拍的,因为没吃午饭直接就是糖稀的。

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2019年04月04日
常青医生
如何潜血连续3次都是阴性,我觉得暂时可以不用着急肠镜检查。
感冒不会引起肠炎,但是感冒可以减弱胃肠功能,平时吃的不合适了也可能没问题,感冒时可能就会引起症状。
大便肉眼看属于糊状便,不算溏稀便,估计是肠粘膜轻微损伤后出现潜血的。
常青医生
服用药物治疗几天,然后复查大便潜血,最好连续3次,结果更可靠。
2019年04月04日
第3次提问
我想问您下就是4月1日我是发烧,怕冷,关节酸尤其是膝盖,全身无力和感冒很像,但我那天没有想吐也没有一直想拉肚子的感觉,也没有多次上厕所,肚子也不疼,那天之后才出现这样,这个也是肠炎的特征吗,糊状便和那个粘液便是一样的吗?总感觉表层有一层油一样。
2019年04月04日
常青医生
当摄入的毒素不多时,肠炎也可以是先发烧在再出现腹泻或症状的,。就是我上面说的,在平时可能没问题,但如果是在身体抵抗力差的时候就会表现出症状了。
粪便含水分多的时候,表面看着会呈现这种油乎乎的感觉。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?