2019年12月02日
第1次提问
大夫,我今年28周岁,男,未婚 今年10月.4日晚量血压,高压正常,低压94 隔天早晨测量高压正常,低压88. 昨天下午一点量了一次,低压95,随后午休,起床后测量低压89 想问一下,我这低压有点高,但是休息一下,好像也不低
2019年12月02日
聂叶廷医生
晚上好,感谢你的信任。我还在外面忙点事情。晚上回抽时间,详细回复你,麻烦你稍等待。本信息不用回复。谢谢
2019年12月02日
第2次提问
能恢复了了吗,大夫,已经几个小时了
2019年12月02日
聂叶廷医生
你好,劳烦你等待了。根据你的描述主要是舒张,升高。通常临床上诊断高血压的标准为收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg。通常年轻人高血压多表现为舒张压升高,也就是低压高。这与老年人不一样,老年人通常表现为收缩压升高,也就是上压高。
对于你来说,多次测量下压超过90,也可以达到高血压的标准,至少是临届高血压了
第3次提问
这个咋办,有什么办法
聂叶廷医生
后面还有注意事项在回复,你暂时不要回复
聂叶廷医生
首先,对于青年高血压,我们需要做一些检查,去明确有无继发性因素引起。
2019年12月02日
聂叶廷医生
常见引起高血压的原因有,1.慢性肾功能不全,通常见于小时候有慢性肾炎的病史,可通过抽血查肾功能,和查尿常规,看有无蛋白尿。2.肾动脉狭窄,这部分病人很少,可通过做肾动脉增强CT明确,部分瘦的病人也可以做肾动脉彩超明确,肥胖的病人彩超看不清。
2019年12月02日
聂叶廷医生
3.肾上腺增生或肾上腺瘤,也可以引起内分泌激素过多导致血压升高,可做肾上腺CT,必要时行皮质醇等相关内分泌检查明确。
4,其他少见的还有大动脉炎,甲亢等引起
聂叶廷医生
如果检查发现有以上的因素引起,则可以针对病因治疗
2019年12月02日
聂叶廷医生
但是,大部分病人是找不到原因的,这就属于原发性高血压。这与饮食遗传体重也有一定的关系。肥胖,家里父母有高血压,饮食太咸,都会引起青年人容易得高血压。
如果上面相关检查不出来原因,就考虑原发性高血压居多。要从饮食体重等生活方式去改变,要清淡饮食,尽量避免太肥太油腻太咸的食物,控制盐的摄入,建议每天盐的摄入不超过6g,大约不超过一个啤酒瓶盖的盐量。如果是肥胖的,要减肥,控制体重,同时还要看自己有无打鼾,如果打鼾太严重也会引起高血压,要去耳鼻喉科做睡眠呼吸监测。适当体育运动。
严格的改变上述生活习惯三个月后评估,如果血压,特别是舒张压能长期在90以下,可以不用服用降压药物,如果经改变上述生活习惯,舒张压还是大于90以上,建议去心血管内科就诊,长期服用降压药物
2019年12月02日
聂叶廷医生
小结一下,
1.目前你下压升高,已达到高血压或临界高血压水平了。
2.建议去心血管内科就诊,可行相关检查排除继发性高血压。如为继发性高血压,可针对病因治疗
3.大部分病人为原发性高血压,需要控制饮食,低盐低脂饮食,控制饮食,适当运动。避免熬夜,养成良好的生活习惯

TA的问答

你好,我没有心脏病史,昨晚喝了酒,然后哭了一个多小时,当时感觉大脑有些缺氧,今天突然感觉恶心头晕,因为有点冷吃了感冒药,过了10分钟又吃了两粒速效救心丸,我想问一下,我今天头晕恶心是为什么?没有病史,就是颈椎和肠胃不好,我这样吃药行吗?男,65岁患左腿部深静脉血栓,半个多月了,腿部肿胀医生你好啊 我再次咨询您,您还是比较细心专业!我图一,每天感觉那会压压着起,好像有东西顶顶的一样,每天不定时图二位置吧,会酸抽紧一下!就一秒,发作时就呼吸喘下,然后头晕一秒就好了!不知道怎么回事?有时大力 有时轻聂医生你好,我又来了,还记得我吧?去年问你听很多问题,你最后建议我去中山一,我没去,调整了心态,减少了运动,一直没有发作了!但是都会,比如说,我劳累了,有氧运动后,呼吸喘气大了,有时下面图片位置,会感觉突然紧抽一下,顿时特别精神,然后呼吸困难,需要大呼吸,就那么1秒就过去了,后面就正常,这不知是什么原因呢? 位置是心脏吗? 应该怎么办呢?感谢你.劳累疲劳,或者打打有氧篮球稍微激烈一点后,只会发一次,就一秒,突然呼吸困难,那位置紧抽一下,后面好了就不会了!但是每天运动劳累会一下,也不正常啊,我之前问过你很多结合起来呢.1病人出院第三天了,可能药物影响,刚刚突然有两步距离想晕,现在走路不气促。要吃什么让她补一下不晕的?2病人现在情况是不是非常严重了,生命还有多久?目前能自由行走,不气促,晚上也能睡4~5小时,咳嗽方面,久久会有一声