抱歉久等了,因为明天放假,今天的事还是有点多。还请谅解。
首先从发上来的您母亲的照片来看,是确定的血管炎的表现。面部皮疹、肢体红斑、以及陈旧性的紫
癫样皮疹来看,总体的感觉应该和免疫系统疾病脱不开关系了。
但目前并不能诊断系统性红斑狼疮,因为我仔细看了一下您发上来的出院小结(字比较小),里面提到自身抗体检查阴性,我猜测应该是指抗核抗体谱,当然如果能看到报告就可以更加肯定了。因为系统性红斑狼疮需要抗核抗体阳性。
但目前考虑的有两种,第一就是单纯的皮肤型红斑狼疮。这个诊断主要依靠临床表现,主要有医生判断,因为皮肤型红斑狼疮的检查可以完全正常,不会出现任何抗体或者仅仅出现比较低滴度的自身抗体。第二种可能是皮肤性的血管炎,这个可以做个局部皮肤的活检,依靠病理看有无血管周围或者皮肤组织炎症细胞浸润。如果有,又没有其他疾病的证据就可以诊断。
从治疗的角度上来讲,不管是皮肤型红斑狼疮还是皮肤血管炎,都是不能治愈,都需要长期使用激素(比如泼尼松每天6片开始,根据病情变化,逐渐减量,最后使用每天一两片或者隔天一片维持治疗),如果一个月后或者在以后减量的过程中反复需要家用免疫抑制剂比如甲氨喋呤每周一次每次四片治疗。
日常生活中需要尽量避免日晒,不要吃辛辣食物。
目前这只是皮肤性的损害,没发现其他系统性表现,说明还算是比较轻的,经过上述的药物控制是可以完全消失的,所以请您不用太担心,唯一就是需要长期、规律的使用药物控制。