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2019年04月04日
我妈妈，58岁，有高血压病史，最近两天她说她头晕，建议去医院做什么检查呢，医生
2019年04月04日
您好，我是张颖大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
2019年04月04日
您好！感谢您的耐心等待！
首先，您母亲有头晕情况，头晕只是一种症状，引起头晕的原因有很多，临床中头晕的原因有以下几种：1.神经系统疾病，如脑缺血、脑梗塞、脑出血等疾病会引起头晕。2.耳源性疾病，如耳石症、梅尼埃综合症等。3.颈椎病，颈椎的神经病，也会引起头晕。4.内科疾病，如高血压、低血压、高脂血症、贫血、发热都会引起头晕。药物的过量或中毒也会引起头晕。
另外头晕依据症状性质分为以下4种：①眩晕：患者睁眼感到天旋地转，闭目舒服’常伴恶心及呕吐，常见于外周前庭疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病。②失衡：患者感到走路不稳，感觉有“踩棉花感”，常于站立和行走时出现，是平衡障碍，多由神经系统疾病引起，常见于深感觉障碍、周围神经疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性性疾病、双侧前庭病变等。③晕厥前：患者感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉，可伴有出冷汗、心悸，多由心血管疾病引起，常见于低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。④非特异性头重脚轻：患者主诉为头昏或头沉，常见于精神因素、急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物相关。如有可能也请您补充您母亲头晕是眩晕？还是就是头重脚轻？是否伴有恶心、耳鸣？目前血压情况如何？血脂如何？上述伴随症状有助于医生判定头晕的可能方向。
第三，您母亲是高血压患者，首先需要看血压控制情况，如果血压仍偏高，会头晕。如果血压控制在90/60mmHg左右，血压较她平时过低，也会头晕。这是基本情况，可以先测量血压，了解血压控制情况。
当然针对您母亲年龄和既往史，常规体检可以选择血常规（可以判断是否有贫血），血脂、血糖，肝肾功、尿常规（是否有尿蛋白），心脏超声（心脏结构和功能如何），颈部血管超声（了解动脉硬化程度，是否有椎动脉供血不足），脑多普勒（脑血管整体供血情况），头颅核磁（是否有脑梗塞），动态血压（血压全天控制水平），动态心电图（了解高血压是否并发心律失常）。上述是常规体检。
如果您母亲头晕很明显，影响生活，建议应及时就诊，除外高血压急诊和脑血管急诊的可能。
希望我的答复能帮助您！
首先，您母亲有头晕情况，头晕只是一种症状，引起头晕的原因有很多，临床中头晕的原因有以下几种：1.神经系统疾病，如脑缺血、脑梗塞、脑出血等疾病会引起头晕。2.耳源性疾病，如耳石症、梅尼埃综合症等。3.颈椎病，颈椎的神经病，也会引起头晕。4.内科疾病，如高血压、低血压、高脂血症、贫血、发热都会引起头晕。药物的过量或中毒也会引起头晕。
另外头晕依据症状性质分为以下4种：①眩晕：患者睁眼感到天旋地转，闭目舒服’常伴恶心及呕吐，常见于外周前庭疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病。②失衡：患者感到走路不稳，感觉有“踩棉花感”，常于站立和行走时出现，是平衡障碍，多由神经系统疾病引起，常见于深感觉障碍、周围神经疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性性疾病、双侧前庭病变等。③晕厥前：患者感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉，可伴有出冷汗、心悸，多由心血管疾病引起，常见于低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。④非特异性头重脚轻：患者主诉为头昏或头沉，常见于精神因素、急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物相关。如有可能也请您补充您母亲头晕是眩晕？还是就是头重脚轻？是否伴有恶心、耳鸣？目前血压情况如何？血脂如何？上述伴随症状有助于医生判定头晕的可能方向。
第三，您母亲是高血压患者，首先需要看血压控制情况，如果血压仍偏高，会头晕。如果血压控制在90/60mmHg左右，血压较她平时过低，也会头晕。这是基本情况，可以先测量血压，了解血压控制情况。
当然针对您母亲年龄和既往史，常规体检可以选择血常规（可以判断是否有贫血），血脂、血糖，肝肾功、尿常规（是否有尿蛋白），心脏超声（心脏结构和功能如何），颈部血管超声（了解动脉硬化程度，是否有椎动脉供血不足），脑多普勒（脑血管整体供血情况），头颅核磁（是否有脑梗塞），动态血压（血压全天控制水平），动态心电图（了解高血压是否并发心律失常）。上述是常规体检。
如果您母亲头晕很明显，影响生活，建议应及时就诊，除外高血压急诊和脑血管急诊的可能。
希望我的答复能帮助您！
TA的问答
女 20岁 月经期间心跳加速到112 平时不月经也会隔三差五这样男43岁腹部肥胖，2017年因血管瘤住院开刀，术后一年代谢综合征距今七个月，最近一次测量和用药如下，血糖6.7格列齐特+二甲双胍甘油三脂1.4胆固醇4.1血脂无用药血压83-140压氏达氨氯地平片美托洛尔降心率25亳克与西坦片，锻炼身体近一个月，问血压怎么降？美托洛尔片可以停吗？明天我测血。你好，我三个月前换了代文为我的降压药，昨天晚上感觉头疼，早上9点吃了一粒代文80豪客的，一粒倍他洛克25豪客的，下午一点量的血压120/160.我是不是该换药物了张医生，昨晚不是因为心情紧张，而是那种不可控的心跳快，我的感受是心脏在胸腔里大力且快速的搏动，坐立不安，没办法后来去了石化医院做的心电图，如图，后来又量了血压，我平时就大概下七十上一百，昨晚高压到了一百三十多，医生说血压高，给开了两种药，如图，让我含服了硝苯地平安一片，说半小时后如心跳还是快就含服另一种药，大概半小后，心脏感觉好多了就入睡了，这种情况不知是怎么回事，另外看您说今天有专家门诊，但是医学院不是没法挂当天的号吗？怎么才能让您面诊？大夫您好，我之前咨询过您，现一直按您的指导服药，上次您说血压控制挺好，建议将络活喜改为下午6点左右口服，再监测几天看看，如果白天血压还是100/60mmHg左右，将比索洛尔片减成半片，还是早晨服用。现在比索洛尔片半片已经服用五天了，血压中午到下午基本低压是60-70几，高压90几--110，是否有些低，是否需要再减少药量？
