2019年04月04日
第1次提问
年龄26,男性。喉咙痛,昨日发烧27.6°,去医院查血,然后医生开了药输液,还开了一个莲花清瘟胶囊和一个开喉剑喷雾剂。目前烧已经退了,但是喉咙还是痛,全身无力肌肉酸痛。我家里还有复方烷胺片和银翘解毒片,莲花清瘟胶囊请问要一起吃,会不会好一些呢?麻烦医生看一下谢谢

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马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年04月04日
马育霞医生
非常道歉,忙碌现在才有空。

从您提供的资料来看,目前您属于化脓性扁桃体炎,您的查体,有扁桃体白色脓点。血常规也提示,白细胞13,000多,支持细菌感染。体温下降考虑和使用青霉素类抗感染药物治疗,同时也给您用了,赖氨匹林退热治疗有关系。后面治疗还需要使用到抗生素才能够有效控制扁桃体发炎。

我会在后面一个回复,告诉您关于扁桃体炎,正确治疗和注意事项。


先简单回答,您这一次问着需要知道的事情。

目前您的咽喉疼痛和扁桃体发炎有关,已经出现细菌感染,并不是普通感冒,不需要口服家里的药物,最主要的是需要后续抗生素使用。

阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次口服十天。

莲花清瘟和开喉剑可以使用。复方烷胺片和银翘解毒片不需要使用。

如果体温超过38度5,使用布洛芬或者不影响氨基酚临时退热,出汗后及时补充温开水,淡盐水。避免脱水和电解质紊乱。

因为您静脉输液里面有退热药物,所以体温暂时正常,但目前血象还比较高,扁桃体化脓,有可能后续还会出现发热,所以治疗必须跟上。
马育霞医生
出现急性化脓性扁桃体炎,一般合并高热。以下建议供您参考:

1.一般治疗
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

请您注意,您的扁桃体已经二度肿大,并且有脓性分泌物,血常规提示白细胞中性粒细胞偏高,所以目前请按照我推荐的抗生素继续口服,而且疗程十天左右。

祝福早日康复
马育霞医生
刚才因为工作繁忙,耽误及时给您回复了,让您久等了,感谢您的理解和信任。
2019年04月04日
第2次提问
医生只给我开了一天的输液,我想问问我还需要再去医院输液吗?还是说买阿莫西林在家吃?
马育霞医生
是这样子的,在家吃药相对就比较方便,但有时候就不如去医院输液起效快。从我个人建议,您可以选择今天就买药吃上,然后如果吃药效果确实不好,再去输液治疗,这样相对会比较方便一些,一般化脓性扁桃体炎如果及时治疗,通常高烧不会超过三天到5天。

大部分患了扁桃体炎,在早期及时口服药物治疗是可以控制症状的,我只是提醒您,有可能服药后很快体温下降咽痛也好转,但不要马上停止抗生素治疗,一般需要坚持到10天左右,避免反复。
马育霞医生
您只需要备好阿莫西林克拉维酸钾,然后体温再超过38度的时候,就及时退热就可以。

服药后假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
马育霞医生
扁桃体发炎甚至化脓,可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前间断发热,已经给予阿莫西林克拉维酸钾两片,一天三次口服。

假如咽痛持续五天不缓解,或出现持续高热,需要注意及时医院,必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学:扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染,劳累,受凉,烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为,如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次,或者过去三年每年超过三次,则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了,需要考虑手术治疗。
2019年04月04日
第3次提问
不好意思,这么晚打扰你,我买了阿莫西林,我看一片是0.3125g,请问一次吃3片吗?每天3次?
马育霞医生
稍等一下,我帮你查阅一下说明书。

因为阿莫西林克拉维酸钾各个厂家,分别含量不一样。所以一般是2~4片12小时一次。有些厂家会推荐为,一天三次。
2019年04月04日
马育霞医生
您购买的阿莫西林克拉维酸钾,可以选择两片,一天三次口服。

祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?