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月回答 25
2019年04月04日
医生你好
女，31岁，下巴一直非常容易长痘痘，且月经不规律，之前医生建议吃达英35，吃了大半年，吃药期间皮肤不油了变得非常细腻，也不长痘，停药三个月后发现月经已经规律，但痘痘还是在长，主要集中在下巴周围，而且有大有小，偶尔脸颊还会长一两个，因为一些副作用的原因现在不想继续吃达英了，请问有别的方法可以消除痘痘吗？
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2019年04月04日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述主要是两颊、下巴散在红色丘疹，炎症明显，首先考虑为轻度痤疮，也就是俗称的痘痘。
痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系。我们俗称的和内分泌相关主要是因为有的人雄激素水平高，雌激素低容易引起油脂分泌加重痘痘。所以如果有雌激素低或者雄激素高，我们会用些调整激素的药比如说达英35，但您已经口服了半年以上，痘痘还在发，说明您的痘痘不仅仅和激素水平相关，我也不建议再继续服用达英35，而是建议口服多西环素抗炎加外用。
目前建议可以先口服多西环素（一天两次，每次100mg），连续口服六到八周，这也是是痘痘抗炎首选用药。
外用药的话：
（1）红肿的痘痘可以外用些克林霉素或者夫西地酸软膏，二选一，每天两次。
（2）粉刺（像脂肪粒一样的小痘痘）或者炎症消退后痘印处可以外用些阿达帕林凝胶，每晚一次，建议先局部点涂，10分钟后洗掉，后面慢慢增长停留在皮肤的时间，20分钟，30分钟后洗掉，慢慢建立耐受，出现脱皮潮红反应可以适当减少涂抹频率，等耐受了后可以小面积过夜使用，长期使用，可以减少痘痘复发。使用的时候一定要注意保湿。如果实在不能耐受就不要用了，毕竟安全第一。
平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶），多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜，保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。
最后附上痤疮护理指南供参考。
丁香上现在可以开药了呢，如果您需要丁香上开药的话跟我说一下哦。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询❤️
根据您的照片和描述主要是两颊、下巴散在红色丘疹，炎症明显，首先考虑为轻度痤疮，也就是俗称的痘痘。
痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系。我们俗称的和内分泌相关主要是因为有的人雄激素水平高，雌激素低容易引起油脂分泌加重痘痘。所以如果有雌激素低或者雄激素高，我们会用些调整激素的药比如说达英35，但您已经口服了半年以上，痘痘还在发，说明您的痘痘不仅仅和激素水平相关，我也不建议再继续服用达英35，而是建议口服多西环素抗炎加外用。
目前建议可以先口服多西环素（一天两次，每次100mg），连续口服六到八周，这也是是痘痘抗炎首选用药。
外用药的话：
（1）红肿的痘痘可以外用些克林霉素或者夫西地酸软膏，二选一，每天两次。
（2）粉刺（像脂肪粒一样的小痘痘）或者炎症消退后痘印处可以外用些阿达帕林凝胶，每晚一次，建议先局部点涂，10分钟后洗掉，后面慢慢增长停留在皮肤的时间，20分钟，30分钟后洗掉，慢慢建立耐受，出现脱皮潮红反应可以适当减少涂抹频率，等耐受了后可以小面积过夜使用，长期使用，可以减少痘痘复发。使用的时候一定要注意保湿。如果实在不能耐受就不要用了，毕竟安全第一。
平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶），多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜，保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。
最后附上痤疮护理指南供参考。
丁香上现在可以开药了呢，如果您需要丁香上开药的话跟我说一下哦。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询❤️
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2019年04月04日
麻烦请给我开药吧 谢谢
2019年04月04日
处方已开好🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
