2019年04月04日
第1次提问
本人两周前出现过胃胀,消化不良,喉咙底部好像有东西吞不下的感觉,后来吃健胃消食片加吗丁啉好了,一周前又复发,这次我吃奥美拉唑达喜吗丁啉都没用,症状现在就是喉咙底部和胸口处好像有东西堵住,吞不下,早上起床会有几声嗳气
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年04月04日
魏晓龙医生
您的症状表现为2周前出现上腹胀、消化不良、吞咽梗阻感,服药治疗后好转;停药1周后上述症状再次出现,伴嗳气,服用奥美拉唑、达喜、吗丁啉无效。
我建议您先做个胃镜,排除下有没有器质性疾病导致目前症状的可能;胸部高分辨CT看看有无其它疾病压迫食管导致梗阻感;同时检查有没有甲功、血糖、肝肾功等;若没发现有什么问题,那就需要进一步排除食管动力性疾病,如食管-贲门失弛缓症、胡桃夹食管、弥漫性食管痉挛、下食管括约肌高压症、非特异性食管动力障碍等。
可以进一步通过食管测压、上消化道钡餐等检查来进一步明确。若还没有发现问题,就考虑为功能性的异常,需排除焦虑抑郁导致目前症状的可能。
第2次提问
那我现在需要吃什么药吗
2019年04月04日
魏晓龙医生
您吃的奥美拉唑、达喜加吗丁啉结合您的症状考虑都是完全对症的药物了,但是没有效果,这种情况就需要去检查明确诊断看看具体是什么原因导致目前的问题,明确诊断后再针对性治疗。
2019年04月04日
第3次提问
如何分辨是慢性咽炎还是食道炎?因为我之前有过咽炎,而且我胃也没什么问题,就是吃饱易胀气
2019年04月04日
魏晓龙医生
主要看症状出现的部位来区分,但是如果是食管上段的炎症其与咽炎的区分就很困难了,这就需要做胃镜来看食管有没有问题,这样就一目了然了;胃镜不只是看胃,还要看食管和十二指肠的,而且虽然您只有胀气,但是吃药却没有效果,这就需要排除是否为其它的一些器质性疾病导致目前的症状,建议您完善检查后若还有不清楚再进一步咨询我,现在的情况就像我上面说的,可能性比较多,就算您说您目前的症状只是一个胀气,我上面都列举了非常多的可能,抑或您可以先少吃容易产气的食物如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、南瓜及板栗等以及难消化的食物如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等,看看有没有效果,若饮食控制也没有效果,就建议您及时去检查了。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!