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你好，感谢你的信任。

根据你提供的病史，你是28岁的年轻女性，身体平时还是比较健康，家里面家族史主要是母亲与姥姥有脑出血病史；你主要的的症状就是手抖动，尤其在紧张的时候。

结合你的年龄以及你提供的情况，目前考虑以下可能性比较大：

1、特发性震颤（原发性震颤）：这种疾病目前病因不明，但是目前也比较多见，常在40岁左右发病，当然年轻的患者也有（任何年龄发病），主要表现为就是姿势性震颤。姿势性震颤是什么意思呢，也就是说你可能平时手抖不明显，在做某一个动作，比如夹菜、拿杯子、写字的时候比较明显。而且这种抖动在情绪激动紧张以及寒冷情况下都可以加重。

这种情况有时候可能与基因有关系，家里面可能有几代人会有，也有可能只有单独发病；一般来说大多不影响平常的正常生活，不用特别的在意。如果觉得抖动厉害，有一些药物可以改善症状，比如心得安、阿罗洛尔等，只是用来改善症状；一般症状轻者不用服用。

这个疾病很多检查都是正常的，如果确实比较担心，可以做一个头颅核磁共振明确是否有颅内的病变；只是为了排除其他疾病。

2、甲亢：是年轻人手抖比较常见的原因，甲亢的患者一般代谢比较快，容易出现双手震颤抖动；这个诊断很简单，到医院抽血化验一个甲状腺功能就可以排除了。

3、肝豆状核变性：这是一个跟基因有明显关系的疾病，属于基因病，发病率比较低；可以表现为轻微的手抖，大多数还伴其他不自主运动；但是曾今确诊一个患者只有轻微手抖，就是这个疾病；所以特意给你提出来。因为要排除也比较简单，抽血化验铜蓝蛋白就可以，这个检查只要几十块很便宜；又能排除一个疾病，还是需要注意。但是可能性比较小。

4、帕金森病：这是一个老年性疾病，表现为震颤肢体僵硬、行动缓慢；一般来说震颤是不动的时候在震颤，往往伴运动缓慢的症状；多为老年人；极少数由于基因突变导致的年轻患者。所以这个可能性基本上不大，而且你是在紧张时候加重，不属于静止性震颤；只是提出还有这可能性。

所以综合来说，特发性震颤可能性大；可抽血排除甲亢、肝豆状核变性；如果能做一个头颅MRI排除颅内疾病更好。如果检查都正常的，不影响生活的症状不建议长期服药。特发性震颤本来就是一个缓慢进展的疾病，只有针对特别明显的服用；极少数严重的可以做头部手术，现在看来这些都暂时没有必要的哦。