2019年04月04日
第1次提问
宝宝35+2早产,刚满5天,有黄疸。出院以后比较嗜睡,现在吃的是母乳,一般吃一次20分钟左右。但是吃饭次数少,喂一次以后一般4-5小时才能再喂。中间要不就是睡觉,要不就是醒着但是不张嘴不肯吃奶。这样正常吗? 前几天吃的是早产儿奶粉,第三天晚上便秘了。因为黄疸原因吃了茵栀黄和益生菌。前天晚上拉了两次,然后从昨天开始正常吃母乳,但是到今天过了24小时了,一直没拉屎。这都正常吗?
石计朋医生
您好,您描述的问题我已经收到,目前正在回复中,请暂时先不要提问,因为提问的机会只有三次。感谢您的等待。
2019年04月04日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
首先孩子年龄比较小,其实能力这个时候是比较弱的,所以呢,喂养时要耐心细心。一般来说孩子睡着的时候其实也是可以吃的,因为这个由于吸吮反射的存在,但是有时候要挠挠脚,刺激一下孩子。另外呢,由于孩子吸吮能力比较弱,吃母乳的话对他来说可能比较费劲儿。建议在吃完母乳再配点奶粉试一试,看看孩子还能不能吃奶粉,如果还吃奶粉的话,说明喂养量是不够的。另外孩子如果吃茵栀黄,可能会影响孩子的食欲,这个时候就不建议吃茵栀黄退黄了。
2.如果孩子体重是2.2公斤的话,我建议是需要吃早产奶粉的,因为母乳的能量不足,不能满足孩子追赶性生长的需要。如果母乳量够,可以在母乳中加入母乳强化剂,这个时候是可以满足孩子生长发育需要的。
3.早产儿的黄疸持续时间可以达到28天,现在黄疸有多高呢?如果比较高的话是需要光疗退黄处理的。
4.如果孩子的喂养方式有奶粉喂养,改成母乳喂养孩子的肠道可能需要一定的适应时间,如果24小时不排便,不一定有问题,前提是孩子们呕吐,没有腹胀这些情况。
5.假如说经过细心的喂养,合理的喂养方式孩子仍然不愿意吃,奶量不能达到每公斤120毫升以上,或者说孩子体重每天增长达不到每公斤30克左右,这个时候说明孩子的营养跟不上,只需要做一下相关的检查,排除一些疾病所导致的原因,比如说甲状腺功能减低等等情况。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2019年04月04日
第2次提问
现在已经开始母乳喂养了,奶水比较多。他一般能吃20分钟左右。但是吃完以后得间隔4-5小时才会吃下一顿,中间叫醒或者拨弄小脚丫,乳头刺激什么的都试过,就是不肯张嘴吃奶。除非他自己饿的使劲张嘴要吃饭,否则怎么也喂不进去母乳。很担心这样吃饭,他会不会饿,营养和发育能不能跟上?需不需要在给他加点奶粉,因为他一吃奶粉就容易便秘,还担心吃奶粉会让黄疸变高,现在轻易不敢给他吃。
2019年04月04日
石计朋医生
孩子一般吃8~10分钟就能吃饱,有些吸水能力弱的孩子需要吃的时间更常,吃的东西可能会更多这一点也是可以理解的最主要的是我们要注意观察孩子的体重正常情况,这样就可以判断孩子营养是否跟得上。
可以在喂完奶以后给孩子再配点奶粉试试,看看能不能吃,如果能吃说明母乳确实不够。另外孩子吃完母乳以后,看看有没有满足感,孩子的大便情况有没有减少,孩子生长体重是不是很够,另外母乳有没有感觉到乳房被吸空,通过各种方面来综合评估一下孩子到底有没有吃饱。
至于配奶粉吃会引起便秘,这个倒不是最重要的问题,孩子可能会大便拉的少,但是只要不是羊屎蛋样的大便,不一定是便秘。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。