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您好！感谢您的信任，抱歉让您久等了。
您甲状腺乳头状癌术后近4年，且甲状腺乳头状癌预后较好，您的甲状腺癌复发的风险也相对较低，所以把TSH控制在1-2就可以了，不需要像近期化验结果显示的这样严格。并且优甲乐剂量偏大、TSH水平太低，可能造成骨质疏松、房颤等不良反应。所以建议您把优甲乐剂量减量（减为每天1片半），1个半月后复查甲功，根据到时甲功水平再继续调整药物剂量。
此外，记得定期复查心电图、骨密度等检查，评估相关不良反应的风险。

您好！您的FT4偏高，是因为服用优甲乐剂量太大了，优甲乐减减量，FT4会恢复正常。优甲乐剂量调整后，4-6周记得复查甲功。
关于尿酸的问题，尿酸和饮食关系非常大，吃瘦肉、海鲜，喝肉汤、啤酒这些高嘌呤的食物，都容易造成尿酸升高。因为您现在尿酸水平不是很高，暂时不需要降尿酸药物治疗，平时注意控制饮食，不要吃太多高嘌呤的食物就可以了。
血甘油三酯水平也和饮食关系非常大，平时饮食注意清淡一些，少吃油腻的食物，多吃蔬菜和水果，一个月后再次复查一下甘油三酯，很有可能恢复正常。
血钾受到的影响因素比较多，饮食差、食物不均衡、腹泻、呕吐都可能造成低血钾。您两次化验中，只有一次血钾稍低，提示这种低钾血症是一过性的。您平时注意均衡饮食，多吃水果等含钾丰富的食物，平时不要吃太咸，再复查一次，血钾如果恢复正常，就不需要担心了。