我女儿4岁半，眨眼频繁2年，期间给予眼药水治疗（具体药物不详）曾好转。近一个半月来眨眼频繁再发生，问她是否眼干或有什么不适，她也不说什么不适（可能因孩子小，描述不上来），用复方硫酸新霉素滴眼液和复方右旋糖酐70滴眼液治疗半月，不见好转，遂去县医院就诊，诊断为结膜炎。医生说复方硫酸新霉素滴眼液和“复方右旋糖酐70滴眼液”含激素，越滴眼越干，遂改为妥布霉素和玻璃酸滴眼，滴半月后仍不见好转，且眨眼频繁加重。遂去市医院就诊，诊断为“季节性过敏”，给予“普拉洛芬滴眼液”治疗半月明显好转，基本不再有眨眼频繁，遂停“普拉洛芬滴眼液”3天，于昨晚去广场玩后诉眼痛，伴有眼屎增多（观察孩子）。今天咨询市医院大夫（未带孩子去医院），说1.不再眨眼频繁，可以停用“普拉洛芬滴眼液”。2.眼痛不用管。3.眼屎增多说明还是有炎症，可以滴“妥布霉素”。我想问1.眼痛是怎么回事？是普拉洛芬滴眼液的副作用吗？为什么大夫说眼痛不用管？现在可以停用普拉洛芬滴眼液吗？2.女儿之前滴过妥布霉素，而且越滴眨眼越频繁，这次再用妥布霉素行吗？会不会再出现眨眼频繁的症状？3.根据目前这样的不再眨眼频繁、眼痛和眼屎增多，你认为该怎么治疗？|眼科|丁香医生

2019年04月04日

第1次提问

我女儿4岁半，眨眼频繁2年，期间给予眼药水治疗（具体药物不详）曾好转。近一个半月来眨眼频繁再发生，问她是否眼干或有什么不适，她也不说什么不适（可能因孩子小，描述不上来），用复方硫酸新霉素滴眼液和复方右旋糖酐70滴眼液治疗半月，不见好转，遂去县医院就诊，诊断为结膜炎。医生说复方硫酸新霉素滴眼液和“复方右旋糖酐70滴眼液”含激素，越滴眼越干，遂改为妥布霉素和玻璃酸滴眼，滴半月后仍不见好转，且眨眼频繁加重。遂去市医院就诊，诊断为“季节性过敏”，给予“普拉洛芬滴眼液”治疗半月明显好转，基本不再有眨眼频繁，遂停“普拉洛芬滴眼液”3天，于昨晚去广场玩后诉眼痛，伴有眼屎增多（观察孩子）。今天咨询市医院大夫（未带孩子去医院），说1.不再眨眼频繁，可以停用“普拉洛芬滴眼液”。2.眼痛不用管。3.眼屎增多说明还是有炎症，可以滴“妥布霉素”。我想问1.眼痛是怎么回事？是普拉洛芬滴眼液的副作用吗？为什么大夫说眼痛不用管？现在可以停用普拉洛芬滴眼液吗？2.女儿之前滴过妥布霉素，而且越滴眨眼越频繁，这次再用妥布霉素行吗？会不会再出现眨眼频繁的症状？3.根据目前这样的不再眨眼频繁、眼痛和眼屎增多，你认为该怎么治疗？

2019年04月04日

杨旸医生

您好，感谢你的信任。
手术刚刚结束，让您久等了，抱歉。
1、普拉洛芬，除了消炎之外，有一定的止痒止疼效果。但是对角膜的刺激比较大，不建议长期使用。孩子眼疼的症状与此有关，属于普拉洛芬的副作用。建议停用普拉洛芬。
2、妥布霉素，属于消炎杀菌功效的眼药。因为孩子症状除眼疼外还有眼屎，说明有细菌或病毒感染引起的结膜炎。此时需要控制炎症，所以应该用此药。
孩子频繁眨眼，说明孩子的眼睛存在干、痒的症状，妥布霉素不对此症。
3、依据目前情况需要进行抗炎修复角膜治疗。
建议用药：1、妥布霉素滴眼液，每日4次，用一周；妥布霉素眼膏，睡前1次，一周
2、重组表皮生长因子（易贝/金因舒/贝复舒，3选1即可）每日4次，2周
3、停用普拉洛芬。

4、如果孩子开始出现频繁眨眼：a、用奥洛他定（帕坦洛），每日2次；b、玻璃酸钠，每日4次。可以用到眨眼症状停止。这2种药安全系数比较高，可以给孩子长期使用。
希望我的回答对您有所帮助。如果有任何问题可以随时咨询。