2019年04月04日
第1次提问
过年期间去体检发现尿潜血2+,一周后入医院复查成3+,8天后来月经,泌尿系统B超没有异常,全身热CT也没发现肿瘤,肾功肌酐略低于标准,医生也没说什么原因,都排除掉了,过年期间饮食辛辣,体检那天感冒,嗓子发炎,跟这个有关系吗?有妇科炎症。

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2019年04月04日
潘斌斌医生
您好,您的信息我已查看。
(一)血尿问题
血尿的原因如下:
1.全身性疾病
全身性疾病容易引起的血尿主要是由于凝血功能异常(血液系统疾病、血小板减少等),容易出血所致,可以是多个脏器如皮肤,包括肾脏。
2.尿路邻近器官疾病
腹腔内感染、妇科炎症等可导致血尿。
3.肾及尿路疾病
(1)肾脏疾病:主要是肾炎,表现为血尿,同时可以伴随蛋白尿、水肿、高血压,甚至可以伴有不同程度的肾功能损伤。
(2)尿路疾病:尿路感染、结石、结核感染、尿路畸形(输尿管弯曲、双肾盂、海绵肾、马蹄肾等)。
(3)其他:青少年儿童可以出现因生长发育过快导致的胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合征)。
4.生理性:运动、发热等一过性血尿。

建议你先排除炎症,然后复查泌尿系B超(单位体检一般做的比较简单,不包括输尿管、膀胱、前列腺),尿常规,同时检查尿红细胞形态(尿红细胞位相),这个检查可帮助我们分析尿液中的红细胞来源,也有利于判断是否是慢性肾炎。
(二)你的问题我回复如下:
如果肾炎的话,咽部感染可能导致血尿加重。不过即使是肾炎,目前也不严重,但要明确病因,不用过于紧张,在明确病因前暂时不用服药。
祝你健康!
2019年04月04日
第2次提问
不治疗会不会加重?很担心会发展成蛋白尿
潘斌斌医生
您好,您的信息我已查看。血尿不会发展为蛋白尿,不用紧张,单纯血尿不一定要治疗。关键明确原因。
肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。
第3次提问
有必要做泌尿镜排查吗?
2019年04月04日
潘斌斌医生
先去查红细胞位相,如果红细胞形态是均一性的红细胞可以考虑做膀胱镜检查进一步明确。如果是非均一性的,且超过70%以上要考虑肾炎可能,不过单纯血尿不一定要治疗,定期随访观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!