我父亲。66岁。50年吸烟史。今年一月，二月。感冒。感冒时就开始咳嗽。期间不咳了一阵。但是，后来就一直咳。晚上尤为明显，咳得睡不着。他说背心发冷所以咳，但是我不认为这样。又不听劝不去医院检查。我完全出于不知道怎么办所以来问医生。他干咳，无痰。白天偶尔咳几下，晚上和早晨最厉害。一月底咳嗽吃了左氧氟沙星。后面一直咳嗽再也没有吃过药。麻烦医生指点一下。对待这种不去医院的倔老头，先开个药试试？虽然我也知道这有些难为您，我也是没办法了。谢谢医生了|呼吸内科|丁香医生

2019年04月04日

第1次提问

我父亲。66岁。50年吸烟史。今年一月，二月。感冒。感冒时就开始咳嗽。期间不咳了一阵。但是，后来就一直咳。晚上尤为明显，咳得睡不着。他说背心发冷所以咳，但是我不认为这样。又不听劝不去医院检查。我完全出于不知道怎么办所以来问医生。他干咳，无痰。白天偶尔咳几下，晚上和早晨最厉害。一月底咳嗽吃了左氧氟沙星。后面一直咳嗽再也没有吃过药。麻烦医生指点一下。对待这种不去医院的倔老头，先开个药试试？虽然我也知道这有些难为您，我也是没办法了。谢谢医生了

2019年04月04日

徐晓波医生

您好。
1.您父亲的情况是典型的感冒引起慢性支气管炎急性发作。慢性支气管炎的原因是长期吸烟。
2.急性发作正规的诊治应该检查血常规、C反应蛋白，拍摄胸片或者胸部CT，如果白细胞或中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，有细菌感染的依据，需要抗生素治疗。如果咳嗽厉害需要止咳对症处理，没有心血管病的情况下，可以使用阿斯美一天三次、一次两粒止咳平喘。如果有肺部感染还需要治疗肺部感染。
3.急性发作缓解后，应该进行肺功能检查＋支气管舒张试验检查，明确是否因吸烟和慢性支气管炎导致慢性阻塞性肺病，如果有，还需要根据不同分级进行长期吸入为主的药物治疗。
4.严格戒烟！
5.平时预防感冒，减少急性发作。

2019年04月04日

第2次提问

谢谢医生。祝工作顺利。

2019年04月04日

徐晓波医生

不客气，感谢您的信任。