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一、上传资料分析

1、颈部血管彩超提示：双侧颈部动脉内-中膜粥样硬化斑块形成，左侧多发。

2、MRI、MRA检查提示：

1）、颈动脉粥样硬化虹吸段局部重度狭窄；

2）、脑动脉粥样硬化，多发节段中重度狭窄，左侧大脑中动脉M2段部分分支闭塞。

3）、双侧椎动脉及基底动脉粥样硬化，基底动脉近段开窗畸形。

4）、右侧额叶海绵状血管瘤伴静脉血管畸形。

5）、右侧后交通动脉起始部膨隆。

二、诊疗建议

1、综上所述，颈动脉和颅内动脉、脑血管的基础状况很差，脑血管硬化、粥样硬化斑块形成，局部已经达到中重度狭窄、局部节段达到接受脑血管介入治疗的标准。

2、右侧额叶动静脉畸形伴静脉血管畸形。动静脉畸形可采取介入下进行栓塞等方法。该方法损伤小、无创、风险相对较小，预后良好。有效地避免了开颅造成的各种风险及并发症。

3、因此，建议您先进行脑血管造影检查和必要的介入治疗，术中评估动静脉畸形的情况，如果符合手术条件，则一并进行介入栓塞。

相当于说检查、治疗只通过一种办法进行。重度以上的狭窄肯定是要进行干预治疗的，一旦出现闭塞就是大面积的脑梗塞。

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1、介入手术的风险相对来说是最小的。

2、因为除了血管瘤之外，还有多处的重度的动脉狭窄，这些狭窄部位一旦堵塞必将引起较大的脑梗塞。

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追问提醒⏰


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