2019年04月04日
第1次提问
您好医生,我从上个月中开始不断咳嗽,咳得嗓子里有血腥味,咳完以后会明显感觉到气短,呼吸很费力,并且喉咙里会伴有很尖锐的呼吸声,咳嗽久了气管特别疼特别痒。在室内的时候咳嗽会更加严重,在户外相对缓解但还是会咳嗽。咳出的痰是白色的,量比较少。期间服用过三九感冒灵颗粒,咽炎片,连花清瘟胶囊,复方穿心莲片,阿莫西林胶囊,氨咖黄敏胶囊,阿司匹林,清开灵颗粒和小柴胡颗粒,服用三天以后均无效或效果较差,请问该怎么办?
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年04月04日
刘晓景医生
您好,非常感谢您的信任并提问。
为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。
上个月开始咳嗽的时候感冒了吗?
当时咳嗽的时候痰中有血?您口服什么药物了吗?当时症状好转的怎么样?
您觉得气短有多长时间了呢?
以前出现过这种情况吗?
刺激性的气味这种气感会加重吗?
您服用了阿莫西林多长时间呢?服用之后有效吗?
有没有找医生给您肺部听诊过?
您做什么检查了吗?
您有过敏的药物吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月04日
第2次提问
1.开始咳嗽的时候有着凉感冒,并且伴有鼻塞和流鼻涕,打喷嚏比较严重 2.咳嗽的时候痰中无血,当时服用了双黄连口服液三天,有轻度好转但过后再度加重 3.气短出现十天左右,也就是开始咳嗽后大约三四天,以前从未有过 4.闻到刺激性气味的时候气感并未加重 5.服用阿莫西林五天,服用后无效 6.暂未去往医院进行检查 7.无过敏药物 患有鼻中隔偏曲(我父亲也有),有八年的过敏性鼻炎病史,近段时间出现打鼾并且比较频繁,程度较重(以前从不打),睡得很浅,平均每天睡4小时左右,醒来后有明显的头晕和无力感
刘晓景医生
好的,追问收到,稍后回复您,此条不要回复
2019年04月04日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任并提问。

我仔细阅读了您的病史资料,病情我已经了解。
综合您提供的情况,我考虑您目前可能存在气道高反应状态。需要到当地面诊医生听诊肺部是否有哮鸣音和喘息。同时查查胸片和肺功能。

何为气道高反应状态:
正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,当气道对刺激物出现过度的收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,导致刺激性咳嗽、气短等,称之为气道高反应状态。

根据您的情况,我给您的治疗建议是:
1.孟鲁斯特每次10mg,每日晚上一次。服用2周左右,症状好转可以停药。

2.阿斯美每次2片,每日3次口服,服用2左右周,症状好转可以停药。

3.阿奇霉素首次500mg,接下来每次250mg,每日1次空腹口服。口服5-7天左右,症状好转就停药。

5.您最近打鼾厉害您有没有体重增加。如果胖了,可能需要减重。
因为咳嗽会使咽喉肿胀,此次疾病好转,鼾声也会恢复一些。

如果今天去检查,最好先不要用药,先直接去检查。检查后再用药。如果肺功能提示气道痉挛明显,可以使用支气管扩张剂吸入减轻症状。

戒烟限酒(如果有的话),近日尽量不要吃辛辣刺激食物,要多吃饭,尽量健康饮食,远离垃圾食品。

多喝水,大量喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,而且当地气候也比较冷,注意不要减衣物,适当穿着,不要受凉,这样会使病情加重。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复。
再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。