您好,感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。
您对宝宝病情的描述非常专业、详细、有条理。从宝宝整个病史过程来看,还不足以确诊为过敏性鼻炎。
这个年龄段的孩子,诊断鼻腔炎症最重要的还是看病史和症状特点。过敏性鼻炎的主要特点是接触过敏原(比如特殊的环境、特殊的物质、花草树木毛绒玩具等等)后出现明显的鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕,有时候伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒,持续时间较长(一般超过7天)而症状没有明显缓解。
您的宝宝只有鼻塞、鼻痒,没有明显鼻涕,从您的描述来看也没有明显的可疑过敏原接触史,比如在出现鼻部症状之前没有明显的接触过什么特别的环境或者什么特别的东西,所以过敏性鼻炎还不能十分确诊。
过敏原检查对于确诊或者排除过敏性鼻炎也不具有决定性作用,过敏原检测全部阴性不能排除过敏性鼻炎,过敏原检测有阳性的结果也不一定能够确诊过敏性鼻炎。
这里要跟您简单科普一下过敏原检测相关的一些知识。目前的过敏原检测方式能够检测的过敏原种类数量很有限,虽然根据检测方式的不同种类有所不同,比如皮肤点刺试验可以检测大约十几种,抽血检查可以检测大约1000多种,但这远远不能涵盖我们日常生活中接触的过敏原种类,也就是说这个结果不一定能够反映孩子真实的过敏原状态。比如检测出孩子对ABC这3种过敏原是有反应的,但反应强度并不是很大,而孩子过敏的症状可能其实是比较明显的,这时可能孩子的过敏症状实际上是由对某种物质X过敏引起的,而X目前还没有检测方法。再比如,孩子可能经过各种过敏原检测后都找不到过敏原,所有检测结果都是阴性,那可能孩子过敏的东西目前还没有包括在检测范围内,还没有可靠的检测的方法。
另外,过敏原检测即使检测出阳性结果,也要正确的去对待这样的结果,尤其是抽血检查的那种过敏原检测,包括吸入性和食物性两大类,也就是说,其中有些物质是要避免呼吸的时候接触,有些物质是要避免食用,并不是说所有显示过敏的物质都从此再也不能碰了。
因此,过敏性鼻炎的诊断最重要的还是以病史特点的分析为主。