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您好。早孕期间，特别是HCG小于2000时，正常妊娠每天hcg值需要增加66%以上，也就是说隔一天需要翻一倍，预示着宫内孕的可能性比较大，并且目前发育良好，能够正常妊娠下去的概率相对比较高。如果HCG值隔一天没有翻一倍，那么有可能这个胚胎发育质量不好，会被淘汰掉，或者要排除宫外孕的风险。如果隔一天复查，hcg值不仅没有上升，反而下降了，那么有可能这次怀孕就是胚胎发育不好，也就是自然淘汰掉了。对于您的情况，从早期的HCG翻倍情况和孕酮情况来看，应该是宫内孕，宫外孕的可能性极小。第三次抽血HCG就上升不理想了，第四次已经开始下降了，说明这个胚胎发育不好，并且您昨日的超声只有无回声区，不管是HCG还是超声都提示胚胎发育不良，继续妊娠的希望基本没有，也不建议继续保胎。目前如果没有较多的阴道出血，可以继续观察，有比较大的可能性，可以不需要清宫，如果出血量多，特别是多于两倍月经量，就需要妇科就诊，必要时需要清宫。

可以配合吃点中成药促进子宫复旧也可以先暂时观察下，5-7后复查一下b超，如果出现阴道出血，时间长，十几天都没有干净的话，有继发感染的风险，需要及时妇科或者计划生育科就诊。

目前您已经是难免流产了，HCG不太会回升了。不是一定会有流血或腹痛，有可能一周后复查已经没了，生化掉了，然后后面就来月经了。目前您b超只有暗区，连卵黄囊也没有，后续除非阴道出血多，需要清宫（跟您理解的人工流产差不多）止血，不然要手术流产的概率很小。关于再次备孕，因为您本次妊娠流产时比较小，理论上月经正常周转一次后子宫内膜就修复了了。但一般还是建议至少月经周转2-3次以后再开始备孕。