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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 127
2019年04月03日
第1次提问
医生,您好,我家老人有70多岁了,最近检查淋巴肿大,动了手术,做了活检,想跟您咨询一下报告的具体情况
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2019年04月03日
范芸医生
您好!您拍照时应该把信息拍全,包括时间、医院的名称、淋巴结大体描述(体积、颜色等)、图片等,信息越多才更容易分析出多一些的意义来。目前只能说考虑滤泡淋巴瘤,是直接甲状腺累及?还是其他原因未取淋巴结?滤泡淋巴瘤通常初发时小细胞为主,进展时大细胞逐渐增多,等到大细胞达到一定数量时性质就转变为侵袭性淋巴瘤了,增殖速度也更快。您目前ki67指数40-50%,提示已偏快。其他部位有吗?
2019年04月03日
第2次提问
医生,这个样子大概能看清楚吗?老人拍的,我现在也没拿到以前的报告。这种能治愈吗?老人应该怎么处理这种病情更为妥善呢?
为保护用户隐私不显示图片
2019年04月03日
范芸医生
第一张非常不清楚,理论上如果只有甲状腺受累,报滤泡淋巴瘤前要鉴别或除外黏膜相关淋巴瘤,滤泡通常会有淋巴结肿大。如果您并不足够了解详细情况,也不在老人身边,建议先把资料整理好,因为一个肿瘤患者只传一两个报告是远远不够的。病理会诊前的报告也需要,另外病史、影像资料、骨穿报告等都很重要。有时不典型的情况会一次诊都不够,得加做项目再会诊。先明确以上资料再考虑治疗为宜,惰性淋巴瘤不追求治愈,也不易治愈,争取长的生存期才是重要的。
第3次提问
我们目前就只有两次会诊报告,最开始那张就是今天才拿到的结果,医生也没明确说是什么,医生建议还要做骨髓什么的没有了解清楚,所以心里很担心,因为老人动手术是在我们当地县里,县里也说不能明确是什么,又拿去检查,才到华西做的检查,今天才拿到报告,老人动手术的位置在靠右边,左边也长几个,但是医院没有建议动手术,只动了右边这一个。我们是应该继续做骨髓什么检查吗?老人身体能承受吗?这种情况怎么做才能争取更长的生存呢?
2019年04月03日
范芸医生
骨穿跟抽血差不多,当然能承受,
淋巴瘤
分类太多太复杂,不同种类发展特点不一样,所以初诊时一定要精确诊断,不能含糊,不清楚的就再会诊,加做检查,让本人一起到大医院就诊,而不是只带片子会诊,直到最终毫无疑问。治疗不着急,惰性的生长速度缓慢,早治晚治没有什么差别。
范芸医生
肿瘤患者评估能化疗的还是主张积极治疗,目前还有很多靶向药,化疗的副作用也没有原先那么大了。您还是先明确诊断吧,目前资料不太够,要到大医院血液科做一些新检查,明确的诊断才是规范治疗、将来长生存的前提。
2019年04月03日
范芸医生
刚听到肿瘤的诊断会有很多问题,网上咨询不易展开,您可以带老人面见医生就诊,
化疗
后有问题随时咨询。因为目前不确定因素较多,网上咨询不容易说清楚。
TA的问答
症状及患病时长: 你好 最近身上总是青一块紫一块的 不知道什么原因 然后我牙龈出血也特别厉害 去医院看过说是牙周炎 我就害怕 害怕是血液病 然后我就去抽血查了一下 上面那个网织红那一项降低了 还有那个异形淋巴是什么 我现在特别特别焦虑 因为我本身就有焦虑症 怕自己是白血病什么的 您看下我的检查结果有没有问题。我也有那个多囊卵巢综合症 例假俩三月来一次 然后头两天量很多 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦尽快帮我解答谢谢
症状及患病时长:去年9月27号核磁共振发现恶性肿瘤 就医及用药情况:血液一直化疗到现在6次 需要解答的问题: 移植还是卡替哪个方案比较好? 医生您好,我爸61岁,去年脚肿,疼痛,走路不了,核磁共振发现是恶性肿瘤,10月确诊淋巴瘤伯基特,化疗6次后效果如图。这边医生建议移植,病友都建议我们去移植+卡替,想听听您的建议,图一是4疗 图二是6疗结果
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:大夫我前几天突然牙龈出血,然后发现身上特别容易出现淤青个压痕,而且一碰就红,然后去医院做的检查,您能帮我看看我这个会不会有什么问题,要不要继续检查吗?我很担心很焦虑,今天早上又发现手上有一小块紫色,也不知道是不是磕着了。
症状及患病时长:没有症状,就是血压降不下来 就医及用药情况:正在全面检查 需要解答的问题:我做的多发性骨髓瘤全套能排除该病吗?
老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。
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