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您好，感谢信任。我正分析宝宝情况，现在手机打字解释，您稍微等待一会。

宝宝咳嗽有痰十天，晚上会堵塞哭醒。这个情况考虑急性支气管炎。十天时间的确需要考虑细菌感染，但是如果头孢抗生素治疗效果都是不好，那需要注意雾化吸入治疗。

建议检查血常规和支原体抗体了解感染情况，细菌感染建议使用头孢克肟这样的抗生素，如果有支原体感染那需要阿奇霉素治疗。然后对症性用药比较好。雾化吸入治疗一天三次。另外注意宝宝有没有鼻塞流鼻涕，可能存在鼻塞导致呼吸不通畅，晚上鼻子不透气，这个情况需要注意鼻窦炎或者腺样体肥大，可以做鼻内镜检查排除。主要需要这样考虑比较好。但是只要宝宝精神状态不错，不用担心的，先搞清楚状况，否则盲目用药效果不好还着急。

发烧不能判断细菌感染或者病毒感染。只是常见的急性上呼吸道感染或者支气管炎早期是病毒感染。但是几天之后可能出现继发细菌感染，而且有的头孢类抗生素治疗效果不好还需要考虑肺炎支原体感染。所以宝宝十天时间，需要排除这些情况。当然如果宝宝精神状态不错，您不想检查这些，那可以先鼻腔喷雾剂清理鼻腔分泌物，如果鼻塞明显缓解，咳嗽也会减轻，那就是鼻腔分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。继续保持鼻腔干净，那可能没有细菌感染，否则就还是需要去医院检查看看。如果急性细菌性鼻窦炎需要头孢地尼或者阿莫西林克拉维酸钾治疗十天到十四天的。晚上咳嗽的问题可以给予一勺蜂蜜睡前直接吃下去有祛痰止咳作用，少量多次喝水也是有帮助的。希望宝宝没有那么多麻烦的情况。感谢信任和好评。