黄凌曦
主治医师
乳腺外科
怡禾医疗车公庙门诊部
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月03日
医生您好。我是做妈妈得第50天。乳房一大一小（怀孕前就有些，怀孕后，虽然乳房变大了，但还是一大一小），现在小的那一侧奶量明显不如大的一侧。3小时，大的明显感觉会恢复沉甸甸得状态。小的一侧还是软踏踏的。另外，乳头也是小的一侧小，大的一侧大。大的那一侧，前两天还出现过几次针扎得疼痛感。怎么回事呢？我有4年桥本性甲状腺炎病史。出院时，指标正常，产后便没有吃优甲乐。现在如果宝宝不睡着，可以喂饱她。但是这种奶量差异大的情况需要怎么调整呢？需要多吸吗？多按摩吗？会影响断奶后乳腺的健康吗？我要做检查吗？
2019年04月03日
宝妈好，谢谢您的信任。^_^
从您提供的情况来看，两侧乳房从怀孕之前。就是不对等的，所以现在乳质量也有一些差别，这种情况有一个比较大的原因是因为先天的腺体的差距，另外一个也有可能是因为，较大的这一侧乳房喂的次数会更多。
所以反过来如果想要调整，首先是存在一个心理预期上面的问题，要想一模一样可能性不大，即便是所有人也都不存在一模一样的乳房，总是会有一些差别的，但是呢，咱们如果要想弥补，最有可能的就是在哺乳期弥补了。
尽量让宝宝从小的这一侧乳房开始吃，吃到宝宝主动松开乳头为止，再换到另一侧。除此以外，如果目前的乳汁量够吃，没有必要再去额外排出乳汁。如果不够的话可以拍，但是够了就没有必要了，每次就让宝宝从这一侧先多吃就好了。
至于判断宝宝是否够不够，不看乳房是否胀满，关键是看这个年纪的宝宝一天有没有5~7个尿不湿，尿色是否浅黄甚至透明，满足这个条件就是足够的。再有一个就是看宝宝的身高体重，如果身高体重发育的很好，和出生体重对比一直在一条固定的曲线上，那么就是足够的表现，如果是这种情况，就说明爸妈已经到了一个供需平衡的状态，这种的话就没有必要再去额外的排出乳汁了。
当然即便是两侧大小不一样，也不用紧张，等到断奶之后差距不会像现在这么大。毕竟现在是注了水的，而且两侧不一样，对于乳腺的健康也没有什么影响，这点宝妈完全不用担心，本身母乳喂养就是有助于预防乳腺癌的
除此以外，也没有必要因为这个乳腺大小不一样去做检查，如果从怀孕之前就有，而且现在也没有摸着明显的肿块儿的话，正常给宝宝哺乳就好了
有问题再及时联系^_^
从您提供的情况来看，两侧乳房从怀孕之前。就是不对等的，所以现在乳质量也有一些差别，这种情况有一个比较大的原因是因为先天的腺体的差距，另外一个也有可能是因为，较大的这一侧乳房喂的次数会更多。
所以反过来如果想要调整，首先是存在一个心理预期上面的问题，要想一模一样可能性不大，即便是所有人也都不存在一模一样的乳房，总是会有一些差别的，但是呢，咱们如果要想弥补，最有可能的就是在哺乳期弥补了。
尽量让宝宝从小的这一侧乳房开始吃，吃到宝宝主动松开乳头为止，再换到另一侧。除此以外，如果目前的乳汁量够吃，没有必要再去额外排出乳汁。如果不够的话可以拍，但是够了就没有必要了，每次就让宝宝从这一侧先多吃就好了。
至于判断宝宝是否够不够，不看乳房是否胀满，关键是看这个年纪的宝宝一天有没有5~7个尿不湿，尿色是否浅黄甚至透明，满足这个条件就是足够的。再有一个就是看宝宝的身高体重，如果身高体重发育的很好，和出生体重对比一直在一条固定的曲线上，那么就是足够的表现，如果是这种情况，就说明爸妈已经到了一个供需平衡的状态，这种的话就没有必要再去额外的排出乳汁了。
当然即便是两侧大小不一样，也不用紧张，等到断奶之后差距不会像现在这么大。毕竟现在是注了水的，而且两侧不一样，对于乳腺的健康也没有什么影响，这点宝妈完全不用担心，本身母乳喂养就是有助于预防乳腺癌的
除此以外，也没有必要因为这个乳腺大小不一样去做检查，如果从怀孕之前就有，而且现在也没有摸着明显的肿块儿的话，正常给宝宝哺乳就好了
有问题再及时联系^_^
2019年04月03日
我的奶量差别真的很大。大的一侧经常把内衣和秋衣一起打湿一大片。而小的一侧，只有一点点，甚至都溢不透内衣。这种差别在正常范围吗？我的甲状腺炎会影响奶量吗？
2019年04月04日
TA的问答
症状描述：右边乳房：10.14左右出现硬块，很小
11.20左右，我自己头昏揉了一下，第二天立马变大，11.26来例假，变大很多，B超显示8㎝*5cm，打了八天消炎针，小到4cm。1.17开始疼，之前只是偶尔疼，这个星期就是经常疼。今天来做B超，医生说是非哺乳期乳腺炎化脓了，建议做旋切手术，抽脓并检测活样培养，看是哪一种乳腺炎，然后搭配口服激素两三个月。您有什么治疗建议了？我希望伤口可以小一些，然后可以不用激素就不用。孩子一个 五岁了
用药情况：黄医生，你好，我现在孩子一岁零四个月了，断奶差不多一个半月。宝宝满月以后我得过一次急性乳腺炎，不久后我右侧乳房长了一个疙瘩，大概是从宝宝三个月左右开始的，去年十月和今年三月分别做了两次穿刺，都是抽到的乳汁，抽过以后疙瘩就没有了，医生说应该是积乳囊肿，考虑抽了以后又反复变回原样，医生建议我断奶后再吸。现在断奶一个半月，我去地方妇幼保健院做了复查，乳腺科医生看B超说是比较实心的混合性囊肿了（因为超声监检查处排队繁忙无号，医生用乳腺科超声看的，没有结果单），超声还看到疙瘩实心的地方有一些乳头样状，说有点像乳头状瘤，建议我做微创手术摘除，但今天我听朋友建议又去另一个医院看了，拍了彩超，那边医生认为我这个是良性的，建议三个月以后复查，不动刀。我现在很纠结，就想问问医生建议。
上传的检查分别是第一次和最近一次的彩超您好我目前哺乳期5个月20天，从第14天开始每天堵奶，全是乳汁中有白色颗粒造成的，月子里时乳腺管有红肿的现象，但都在24小时找了通乳师排出了很多白色颗粒所以没发烧，现在马上6个月了还是各种堵，4个多月的时候我孩子不愿意吸我的乳房所以我用了好几个周吸奶器，美德乐必须用最大档位才能吸出来，4周前我左侧乳房一个孔用吸奶器吸完后手排奶时出现一滴混着奶液的血，出血情况持续了5天，后面两天出的是铁锈颜色的奶液，后来我停用吸奶器也不手排奶坚持了两天后才没有出血，我害怕继续用吸奶器还会出血所以3周前开始慢慢断奶，现在左侧乳房正上方一片还是堵，能摸到一个比硬币还大一点的肿块，非常不舒服，所以我基本隔一天就找通乳师给我排出2个很大很硬的白色颗粒，然后等个两天又堵，再排出几个颗粒，右侧乳房已经一个周没拍过奶了，但是昨天开始我试着又有涨奶发硬的感觉，手排了一下，今天开始右侧乳房对应的背后疼痛，不知道是不是堵了，想问一下我这种情况怎么样才能没有白色颗粒的断奶？如果这种很大很硬的白色颗粒一直留在我乳腺管里成年累月会对身体有什么损害？因为一有我就能感觉到不舒服，拍彩超这种白色颗粒能拍出来吗？会影响彩超医生判断吗？孩子孕36+6，1.5号出生，出生体重6.6，刚开始不会吸，用勺子喂了几天，叫了母乳指导后，可以在第五天的时候，实现右侧母乳喂养，左侧乳头短平一点，不会吸，需要用吸奶器吸出来奶瓶喂养，在16天左右，月嫂阿姨让孩子可以成功吸上左侧乳房，中间会哭闹，然后孩子在29天因为新生儿肺炎住院一星期，期间奶瓶喂的母乳，出院回家后愿意吃母乳，中间偶尔加一次奶粉，概率在两天一次，但在3.12号开始，突然吃母乳吃几分钟就甩开，然后东看看西看看，找人说话的状态，这种状态持续了一星期，然后开始一碰乳头就大哭，直到哭累了才吃，晚上深夜睡醒迷糊状态又愿意吃的，然后从19号开始，没有再给过奶瓶喂养，目前一直是这种情况，本来母乳就只是够吃，然后三个小时了，孩子吃一点点就甩开不吃，流速慢了马上就不愿意吃了，搞得母乳变少，这几天开始奶阵来了也甩开不吃，然后看看你，（我一直以躺喂为主，坐着喂孩子也不乐意吃）我是用吸奶器又吸不出来的那种，不知道如何是好？是厌奶期吗？该怎么调整？同时孩子喉软骨发育不良，用奶瓶喂是很容易呛奶的，我坐着喂奶阵来了也会呛，所以没有办法当时母乳亲喂，目前孩子体重14左右，自己在家称的医生您好！我是从1月24号晚上突然发现右乳房有肿块，不痛不痒的，以为没什么事，宝宝18个月还在哺乳期，到1月28号去做B超和钼靶检查，2月4号做穿刺活检，也开始断奶，2月9号昨天结果出来了，乳腺侵润性导管癌！报告发给您帮我看看可以吗？我这情况是先手术还是先化疗呢？跟我哺乳期有关系吗？目前奶水挤挤还有。
