陈铭新
副主任医师
呼吸科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月03日
男性，30岁。我最近是总是咳嗽而且痰多 ，咳嗽的时候感觉喘气费劲。气短
2019年04月03日
2019年04月03日
刚刚拍完的ct 明天准备去胸科医院看看吧
为保护用户隐私不显示图片
2019年04月04日
抱歉，昨天比较晚了，今天早上才看到您的回复。
您做过肺部CT，情况就相对清楚一些，目前诊断双肺炎，双侧胸腔积液，纵隔淋巴结肿大。
一般来说，单纯的肺炎，问题不大，直接抗生素治疗就可以了，但您有很多基础疾病，尤其是糖尿病，容易合并感染，且感染后不易控制。
再有就是胸腔积液和纵隔淋巴结肿大的原因，您这个是双侧胸腔积液，考虑与肺炎关系不大，糖尿病有时候可以导致胸腔积液，再有就是低蛋白，肾脏，肝脏，心脏方面的问题等等，这个您去医院的话，最好系统的查一下。
纵隔淋巴结肿大，可能和炎症有关，此外，结核，肿瘤，血液系统疾病等等也可以导致纵隔淋巴结肿大，从影像描述来看，您这个肿大的程度比较轻，除了常规检查以外，可以先抗生素治疗后复查。
对于抗生素，由于您合并糖尿病，如果不过敏的话，建议您用头孢类过青霉素类，再联合左氧氟沙星，能覆盖常见的病原体，抗感染力度也基本够了，同时完善相关检查，比如血常规，生化，降钙素原等等，观察两天，根据情况随时调整。
此外，您近期需要特别关注一下血糖，如果血糖控制不好的话，肺炎也不容易吸收。
如果有效果，抗生素可以用到十天左右，复查肺部CT，看看肺炎吸收的情况，以及纵隔淋巴结肿大和胸腔积液的情况。
以上意见您可以和当地医生沟通，酌情参考，由于您有很多基础病，对肺炎更要足够重视，以免延误诊治。
生活上要注意休息，避免劳累，多饮温开水，保持口腔卫生，勤刷牙漱口，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体等等。
以上是个人的一些建议，希望对您有所帮助，也祝您早日康复！
您做过肺部CT，情况就相对清楚一些，目前诊断双肺炎，双侧胸腔积液，纵隔淋巴结肿大。
一般来说，单纯的肺炎，问题不大，直接抗生素治疗就可以了，但您有很多基础疾病，尤其是糖尿病，容易合并感染，且感染后不易控制。
再有就是胸腔积液和纵隔淋巴结肿大的原因，您这个是双侧胸腔积液，考虑与肺炎关系不大，糖尿病有时候可以导致胸腔积液，再有就是低蛋白，肾脏，肝脏，心脏方面的问题等等，这个您去医院的话，最好系统的查一下。
纵隔淋巴结肿大，可能和炎症有关，此外，结核，肿瘤，血液系统疾病等等也可以导致纵隔淋巴结肿大，从影像描述来看，您这个肿大的程度比较轻，除了常规检查以外，可以先抗生素治疗后复查。
对于抗生素，由于您合并糖尿病，如果不过敏的话，建议您用头孢类过青霉素类，再联合左氧氟沙星，能覆盖常见的病原体，抗感染力度也基本够了，同时完善相关检查，比如血常规，生化，降钙素原等等，观察两天，根据情况随时调整。
此外，您近期需要特别关注一下血糖，如果血糖控制不好的话，肺炎也不容易吸收。
如果有效果，抗生素可以用到十天左右，复查肺部CT，看看肺炎吸收的情况，以及纵隔淋巴结肿大和胸腔积液的情况。
以上意见您可以和当地医生沟通，酌情参考，由于您有很多基础病，对肺炎更要足够重视，以免延误诊治。
生活上要注意休息，避免劳累，多饮温开水，保持口腔卫生，勤刷牙漱口，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体等等。
以上是个人的一些建议，希望对您有所帮助，也祝您早日康复！
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
