2019年04月03日
第1次提问
你好,我的宝宝7个月8天,今天早晨开始有些咳嗽,每次咳比较剧烈,一次咳七八声,上午咳了四五次,我都没有在意!下午的时候,我和宝宝睡中觉,睡醒了宝宝在哭,我抱起他,感觉热乎乎的,测量体温,38度6,还伴有流清鼻涕,但是鼻涕流的较为轻微!我给宝宝用温水擦拭腋窝,手心,脚心,后颈,敷了额头!推拿天河水!四点半的时候38度7,五点的时候37度6,6点37度3,到我向您提问的时候,温度37度1!我给他喝了苹果水,他刚刚拉了一次,睡着了!不知道晚上温度会不会反复,我准备明天给他烤橘子吃,后天给他熬白萝卜水喝!不知道对他的咳嗽有没有治疗效果!大夫有什么建议,谢谢
2019年04月03日
王楠医生

您好!感谢您的信任。

宝宝咳嗽、发热半天,有轻微流涕,考虑上呼吸道感染可能性大。

上呼吸道感染由病毒感染引起可能性大,约占70%左右。病毒感染病程自限,且没有特效药,主要对症处理。建议:
1.监测体温。体温超过38.5摄氏度,口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间至少间隔4小时以上。咱们使用退热药的目的主要是缓解孩子因发热带来的不适,如果宝宝没有基础疾病、高热惊厥等不允许高热单位病史,发热期间精神状态不错,没有烦躁、哭闹等不适的表现,可以把用退热药的温度适当放宽到39℃或更高。
2.辅助物理降温:如果宝宝有寒战、手脚冰凉,应注意保温,给予热水泡手脚,或用手将宝宝手脚搓热。如果宝宝已经说热,没有畏寒寒战的情况,应减少衣物或覆盖物,加强散热。同时可以a凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑;b身上可以拿温毛巾给宝宝擦脖子、腋窝、大腿根等部位,以微红为适度,可以加速血液循环,有利于退热;c温水浴(34℃左右),温水浴是有效的物理降温法。
3.多饮水,增加液体摄入,果汁、汤水都可以。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润,有助于稀释痰液,帮助呼吸道分泌物及病原体排出。清淡饮食,保持大便通畅,避免再次受凉或与病人接触交叉感染。咽部护理:进食后漱口,喝一两口清水冲洗咽部。
4.宝宝偶尔咳嗽可以不用口服止咳药,反而还应鼓励宝宝咳痰。不会吐痰没关系,宝宝把痰咳出后咽到消化道,也算痰液咳出来了。如果宝宝咳嗽有痰,可以口服易坦静祛痰。
5.宝宝体温正常时,精神食欲不错,您可以继续服药观察;反之,精神食欲差,高热不退,应尽快就诊。发热的最高温度越来越低,发热间隔越来越长,就证明疾病逐渐缓解。
7.如果①宝宝出现频繁高热,尤其是退热药都不好退的发热,②或者宝宝是接触了感冒病人,尤其是发热病人后出现的发热;③当地还处于流感流行地区。那么建议查甲、乙流病毒,必要时给予奥司他韦治疗。。
8.如果宝宝一般情况还可以,发热也可以控制,可以观察2-3天,病情无缓解,再到医院就诊。
9.您提到的几种食疗的方法,我并没有查到相关的循证医学证据证明它们治疗感冒咳嗽有用。不过多摄入水分是可以的,进食水果也是可以的。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!
2019年04月04日
第2次提问
今天早晨体温变成36点8度,正常了!还有咳嗽,但是没有昨天那么严重了,早晨发现宝宝的后脖颈起了七八颗这样的红色小颗粒疹子,不知道是不是所谓的婴儿急疹!我应该做什么

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2019年04月04日
王楠医生
幼儿急疹一般会高热3-5天,体温正常后出皮疹。皮疹也是红色丘疹为主。宝宝这次发热时间才一天,有点短;皮疹看上去是丘疹,不太像是幼儿急疹。您再注意观察一下,暂时不需要特殊处理。如果皮疹逐渐增多,有可能其他一些病毒感染引起的皮疹,一般也会自行消退的。必要时到儿科在就诊一下。
2019年04月04日
第3次提问
你好,我发现我宝宝睡觉醒来咳的特别厉害,咳十几声,特别的剧烈,不知道是不是因为我给他捂了被子,还有用劲的时候也多会咳嗽!您说他这是热咳嗽还是受寒咳嗽!不知道我需不需要去医院听诊一下,不知道这种咳嗽会不会引发肺炎?!您建议我再观察一下还是尽快去医院!很不想去医院,担心交叉感染!是不是听诊就可以听出来是不是肺炎!我去医院挂内科吗?小儿内科?
2019年04月04日
王楠医生
您注意听一下宝宝咳嗽声音深不深,是从嗓子发出来的,还是从肺部发出的。再有您注意宝宝精神状态如何,呼吸频率怎么样。如果安静时呼吸频率不超过40次/分的话,应该问题也不大。

如果宝宝咳嗽比较频繁,应该要到儿内科面诊一下,听听肺部的情况,注意有无气喘等症状。大部分的肺炎可以通过听诊确诊。

宝宝咳嗽频繁可以尝试给宝宝做雾化,布地奈德+沙丁胺醇,每次半支,每日两次。
2019年04月04日
王楠医生
一般体温正常后,咳嗽加重比较常见。宝宝醒来后可以给宝宝喝点温水,看看咳嗽可以缓解不。如可得明显,可以口服点福尔可定。

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题