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2019年04月03日
你好周医生 我今年23岁 前天的时候晚上突然产生幻觉，看人一下正常一下不正常，有一种异样的感觉在脑袋里面不舒服，自己闭着眼睛也有，后来休息了一下就好了，后来两个小时过后好了，八年之前患过病毒性脑炎也是有幻觉，幻听已经治好了，后来在医院照了脑电图 ct 核磁共振 胸片，血常规都是正常的。现在也没有什么异样，想问下医生这是什么情况，因为担心还会再复发，比较担心
2019年04月03日
您好！发作性的幻觉有时候需要考虑癫痫发作的可能，尤其是您以前有病毒性脑炎病史，更需要排除癫痫发作的可能
为了进一步了解您的情况，请您再补充回复我几个问题：
1、您当时发生幻觉的时候觉得看人不正常，具体是怎么不正常，是有扭曲感吗？或者有陌生感？似曾相识感？
2、当时幻觉持续了多久好转的？
3、8年前病毒性脑炎，当时磁共振有病灶吗？病灶在哪里还记得吗？如果有当时的出院小结可以发给我看一下
4、8年前的幻觉跟这次发生的症状是一样的吗？
5、您是否能把这次检查的脑电图发给我看一下？
为了进一步了解您的情况，请您再补充回复我几个问题：
1、您当时发生幻觉的时候觉得看人不正常，具体是怎么不正常，是有扭曲感吗？或者有陌生感？似曾相识感？
2、当时幻觉持续了多久好转的？
3、8年前病毒性脑炎，当时磁共振有病灶吗？病灶在哪里还记得吗？如果有当时的出院小结可以发给我看一下
4、8年前的幻觉跟这次发生的症状是一样的吗？
5、您是否能把这次检查的脑电图发给我看一下？
有扭曲感，八年前做出来就是脑炎，病历不记得放哪里了，脑电图我可以晚点发给你吗？
八年前发的时候还有幻听，呕吐，头晕，这次什么都没有
当时持续了一天一夜
这次就两个小时
2019年04月03日
您好！幻觉可以是癫痫发作的表现，如果您之前患过病毒性脑炎，如果当时脑部有病灶，尤其是位于颞叶的病灶，很容易导致以幻觉为主的癫痫发作，所以，当时是否有病灶，以及病灶的部位在哪里，对诊断非常有帮助
对于您这次的表现，不太支持癫痫的地方在于发作的时间有点长，通常癫痫发作只有几分钟，持续2小时的癫痫发作少见，并且目前您只有一次发作，如果今后再有反复的类似的发作，才更加支持癫痫发作，因为癫痫发作具有反复性、刻板性
如果您现在已经恢复了，并且基本的检查都做过了，并没有发现太大的异常，我觉得您可以不必特殊治疗，继续观察病情变化就可以了，今后如果还有类似发作，需要复查脑电图，或者延长脑电图监测的时间，这样发现异常的概率更高，也更有助于明确诊断
您稍后可以将脑电图发给我看一下，我再帮您分析一下
对于您这次的表现，不太支持癫痫的地方在于发作的时间有点长，通常癫痫发作只有几分钟，持续2小时的癫痫发作少见，并且目前您只有一次发作，如果今后再有反复的类似的发作，才更加支持癫痫发作，因为癫痫发作具有反复性、刻板性
如果您现在已经恢复了，并且基本的检查都做过了，并没有发现太大的异常，我觉得您可以不必特殊治疗，继续观察病情变化就可以了，今后如果还有类似发作，需要复查脑电图，或者延长脑电图监测的时间，这样发现异常的概率更高，也更有助于明确诊断
您稍后可以将脑电图发给我看一下，我再帮您分析一下
2019年04月03日
这是我的报告，实在找不到以前的病历了
我小时候也出现过一次，不过那次医生诊断严重缺钙持续时间也挺长的但是是十多年以前了
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2019年04月03日
您好！从您发过来的脑电图报告上看，您做的脑电图应该是半小时左右的普通脑电图，并且只记录了清醒期的脑电图，并没有记录睡眠期脑电，普通脑电图时间比较短，发现异常的概率比较小，并且很多癫痫样放电是在睡眠期出现的，如果没有监测睡眠期的脑电，也容易漏诊。
磁共振和CT并没有发现特殊的异常，上颌窦和筛窦的炎症属于鼻窦炎的范畴，跟您的幻觉无关。
因此，给您的建议仍然是继续观察病情变化，暂时不用治疗，如果下次再出现类似发作，需要进行长程视频脑电图监测，至少监测两小时包括睡眠期的脑电，或者24小时脑电，必要的时候还可以做海马磁共振扫描，对发现颞叶、海马的病灶特异性更高
最后，感谢您的信任，希望我的回复对您有帮助，祝您生活愉快！
磁共振和CT并没有发现特殊的异常，上颌窦和筛窦的炎症属于鼻窦炎的范畴，跟您的幻觉无关。
因此，给您的建议仍然是继续观察病情变化，暂时不用治疗，如果下次再出现类似发作，需要进行长程视频脑电图监测，至少监测两小时包括睡眠期的脑电，或者24小时脑电，必要的时候还可以做海马磁共振扫描，对发现颞叶、海马的病灶特异性更高
最后，感谢您的信任，希望我的回复对您有帮助，祝您生活愉快！
TA的问答
症状描述:面瘫
患病时长:24号下午发现有问题，嘴巴有点歪，晚上恢复，第二天也就是25号上午又嘴巴有问题，去了医院
医院检查:周围性面神经麻痹，无病毒。
核磁共振，显示严重的鼻窦炎，和颈椎病。
用药情况:每天打吊针，氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液。
额外一支维生素b12注射液，打屁股
每日口服，甲钴胺、奥美拉挫肠溶液胶囊、葡萄糖酸钙片。
滴眼药，妥布霉素滴眼液。
照片的前两张是今天，也就是患病的第七天的病人照片。
当地医生建议，之后可以去康复科进行理疗，包括针灸之类。
亲戚朋友有推荐，可以用黄鳝血敷面部，可以去贴膏药。
想听一下医生我母亲的面瘫属于重症，还是轻症？
对目前医院的诊疗方案有什么建议。
女，40岁，偏头痛病史10年多，医院诊断属先兆性偏头痛。发作时最先看到闪光点，逐渐扩大为光带，间隔半小时后头疼加重，期间感觉疲倦、怕光，恶心呕吐，全身虚汗，无法坐立，严重时会发抖。每个月至少发作一次。
服药情况：发作时服用散列通，在先兆初期时服用基本能够抑制头疼。未使用预防药物。
最近一次头疼发作在24小时内连续发作了五次，到医院拍了CTA。
请问周医生，病情加重了我该如何治疗或缓解？急性发作期我还能用哪些（比散列通更好）的止痛药？有没有预防+治疗的方案？
个人其他情况：血压较低，低的时候60、90左右，多数情况下低压不会高于70。症状描述：睡眠尚可，6小时+，容易疲劳，白天经常打哈欠，肩酸颈痛，偶尔轻微头晕，傍晚头晕会加重；总觉得呼吸不畅，时常深呼吸才觉得舒服；偶尔整夜失眠、多梦，睡眠质量中等；偶尔耳鸣、心脏早搏；凌晨三四多左右经常醒，每月都会有几次，醒后手脚发凉，心率加快，早两年有濒死感，后来习惯了过了二十分钟左右能自己恢复，但第二天起床精神会很差，心脏感觉不舒服、胸闷气短、颈肩酸会加重。
患病时长：5年+长期困扰
医院检查：2年前检查心脏彩超，无器质病变，但有窦性心律不齐，t波改变，医生说让我多运动、放松心情、没开药。
用药/治疗情况：喝过一段甘草大麦大枣，貌似有好转，但仍然时不时有症状发生，尤其是夜间急性焦虑情况一直没有得到根本解决，肩背短痛感觉气不够用已经是日常，有坚持每天运动，有好转但没有特别大的改善。
自我判断：自律神经失调；急性焦虑。
原因分析：有心脏家族史（奶奶冠心病搭桥手术几次，父亲运动猝死，有心理阴影）；生活压力较大；思虑较多，略完美主义；有过个人的超现实心灵经验，费解，喜欢思索生命问题和物质宇宙外的其他可能。
需求：有无药物能改善症状？有无必要再去医院做检查？症状描述：头痛有10几年了，之前去医院诊断过是偏头痛，最近这两年发作几乎都是经期的时候，有时候是睡眠不好的时候，有时候也说不清是什么原因就疼了，发作的时候都会服用布洛芬或者阿咖酚散一般半小时就能止痛。但是最近一年发现吃布洛芬和阿咖酚散没有效果了，我也没有很频繁吃，最多就是一个月一次或者两三个月发作的时候吃一次这样会产生耐药性吗？然后前天晚上疼吃布洛芬没效果，过了几个小时我就吃了一个佐米曲普坦片，感觉副作用很大头晕想吐，头疼也没有减轻，后来就去睡觉了，睡醒就好很多。当天就去医院做了一个MR的检查，结果在图片里，麻烦医生帮我看看，图像的图下载不了，有很多图，医生需要查看的话可以用微信扫一下图二的二维码，就能看到图三那些结果了。我想问我这个情况以后如果头疼起来，该吃什么药缓解呢？最近一段时间也睡的不好，经常很多梦，不知道该怎么办请问睡眠障碍是属于抽动症的表现么？孩子这半年以来没有过任何抽动症表现，没有眨眼，但是睡眠一直很不好，入睡慢，睡的不沉，半夜经常醒，最近更是早上起来哭闹说没睡好、让我们不要开灯要继续睡，感觉有点焦虑。偶尔鼻炎犯了就更严重。咨询了儿科医生说建议咨询心理科医生。孩子这种睡眠障碍体现在晚上睡觉，午睡都还好，午睡时间一般2-3个小时，都是深睡眠
患病时长：大半个月睡眠不好
症状描述：夜晚睡眠不好，早起哭闹
用药情况：抽动症用了地牧宁口服液
