吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 310
2019年12月01日
年龄29岁 二十天前曾经高烧38.8，做了血常规，血象高，嗓子化脓，然后打了一次吊瓶第二天好了，吃了几天药，也没有复发，过了一星期嗓子痰多还疼，去诊所打了一天吊瓶，第二天嗓子不疼了开始有痰，期间过了四五天天天有吐不完的白痰，很少有黄痰，然后现在打了三天吊瓶，感觉做晚又有感冒症状，白痰很多，鼻子有点塞，使劲能从鼻子出黄痰，咳嗽，有很多白痰嗓子里，需要去医院再做下检查一下吗？这几天打的吊瓶是乳酸左什么注射液
2019年12月01日
2019年12月01日
鼻子里不流鼻涕，就是感觉吸入时候能吸到嗓子眼里的痰，使劲醒出能出黄色和痰一样的东西，咽喉不疼，稍微有点干，白天咳嗽明显，嗓子干后痰少了可以入睡，咽喉部位基本不痒，都是有粘白液刺激才往外清嗓吐白粘液，不吸烟，没有鼻炎情况，也没有过敏过。扁桃体明天拍给你吧，以前从来没有因为扁桃体发过烧。 二十天前我长途驾车出了个远门，住了间宾馆，然后嗓子开始干怀疑有细菌，然后喝了个羊汤我觉得烫到嗓子了，第二天下午开始发烧到38.8，去查了血打了一次吊瓶好了，以后没发过烧，四五天前又有一次低烧37.4，这几天没发烧，就是白色粘液多，时常清嗓，很多就吐，一天吐很多，打了三天吊瓶了，打的乳酸菌左什么的消炎的也忘了
收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询的问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。
2019年12月01日
综合您所描述的病史，现在出现的这种咳嗽症状与20多天前可能存在一定的关系，或者简单的说，可能是20天前的细菌感染，并没有在体内完全清楚，导致上呼吸道感染继续下行，引起下呼吸道感染，也就是目前的情况考虑支气管炎的可能性较大，而并不一定是感冒。
1、因为感冒是急性上呼吸道感染，以鼻塞流涕症状为主，而且大多数为清鼻涕，伴有明显的咽痛症状，可以出现发热和咳嗽，但是特征性表现主要为鼻塞，流涕，咽痛。而你当前的情况只有鼻塞和咳嗽，并没有明显的流鼻涕症状，也没有明显的咽痛，且鼻塞也比较轻微，所以不考虑感冒的可能。
2、联系到20多天前就诊的，经过来看，20多天前有明显的咽痛和发热症状，特别是感觉喉咙肿痛，说明有可能是急性喉炎或者急性扁桃体炎，经过治疗后这些炎症得到控制，但是由于使用抗生素时间过短（特别是第2次输液一天，这对于细菌感染讲应当是远远不够的，并且对上呼吸道系出现的剧情感染一般不适宜使用左氧氟沙星，而多使用青霉素的药物。），导致细菌进一步繁殖从而引起下呼吸道感染。
3、支气管炎一般指的是支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，常常是由上呼吸道感染竞争而来，其症状主要为咳嗽咳痰，并且可以出现咳脓痰和黄痰症状。初始多为病毒感染，但是随着时间的延长，并发细菌感染的概率就比较大。
因此，针对你目前的情况，建议如下：
1、因为病程相对比较长，目前具体是否存在细菌感染并不能够完全确认，所以还是有必要查一下血象，但并不一定必须要去医院，如果诊所可以查血象的话也可以查。血象升高说明细菌感染的可能性比较大，建议使用青霉素的药物，比如阿莫西林克拉维酸钾，一天三次使用5~7天，口服就可以了，并不一定必须输液，因为目前并没有明显的高热症状。
2、有明显的黄脓痰，特别不易咯出的时候，建议家用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，使用5~7天。
3、如果使用上述药物超过7天以上症状仍然未缓解或者有加重的情况，那么就一定要到医院做一个胸片检查或者肺部ct检查，以排除并发肺部感染的可能。但从目前来看，这种可能性相对比较小。
支气管炎是最常见的下呼吸道感染，一般大多数，在7~14天就可以痊愈。如果有吸烟史的话，这段时间尽量不要吸烟
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
1、因为感冒是急性上呼吸道感染，以鼻塞流涕症状为主，而且大多数为清鼻涕，伴有明显的咽痛症状，可以出现发热和咳嗽，但是特征性表现主要为鼻塞，流涕，咽痛。而你当前的情况只有鼻塞和咳嗽，并没有明显的流鼻涕症状，也没有明显的咽痛，且鼻塞也比较轻微，所以不考虑感冒的可能。
2、联系到20多天前就诊的，经过来看，20多天前有明显的咽痛和发热症状，特别是感觉喉咙肿痛，说明有可能是急性喉炎或者急性扁桃体炎，经过治疗后这些炎症得到控制，但是由于使用抗生素时间过短（特别是第2次输液一天，这对于细菌感染讲应当是远远不够的，并且对上呼吸道系出现的剧情感染一般不适宜使用左氧氟沙星，而多使用青霉素的药物。），导致细菌进一步繁殖从而引起下呼吸道感染。
3、支气管炎一般指的是支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，常常是由上呼吸道感染竞争而来，其症状主要为咳嗽咳痰，并且可以出现咳脓痰和黄痰症状。初始多为病毒感染，但是随着时间的延长，并发细菌感染的概率就比较大。
因此，针对你目前的情况，建议如下：
1、因为病程相对比较长，目前具体是否存在细菌感染并不能够完全确认，所以还是有必要查一下血象，但并不一定必须要去医院，如果诊所可以查血象的话也可以查。血象升高说明细菌感染的可能性比较大，建议使用青霉素的药物，比如阿莫西林克拉维酸钾，一天三次使用5~7天，口服就可以了，并不一定必须输液，因为目前并没有明显的高热症状。
2、有明显的黄脓痰，特别不易咯出的时候，建议家用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，使用5~7天。
3、如果使用上述药物超过7天以上症状仍然未缓解或者有加重的情况，那么就一定要到医院做一个胸片检查或者肺部ct检查，以排除并发肺部感染的可能。但从目前来看，这种可能性相对比较小。
支气管炎是最常见的下呼吸道感染，一般大多数，在7~14天就可以痊愈。如果有吸烟史的话，这段时间尽量不要吸烟
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
