医生，我有桥本甲状腺炎甲减，两年前生完孩子后，我们县医生要我加大药量（之前是吃每日一片，后来是1.5片），加量之后我去复查发现变成甲亢了，医生叫我不要吃药了，过段时间再复查，后来停药了一只没有去复查，现在发现又怀孕了。非常担心会不会有影响。照片是医生叫我停药那次的检查单。|内分泌科|丁香医生

2019年04月03日

第1次提问

医生，我有桥本甲状腺炎甲减，两年前生完孩子后，我们县医生要我加大药量（之前是吃每日一片，后来是1.5片），加量之后我去复查发现变成甲亢了，医生叫我不要吃药了，过段时间再复查，后来停药了一只没有去复查，现在发现又怀孕了。非常担心会不会有影响。照片是医生叫我停药那次的检查单。

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2019年04月03日

张志华医生

您好，您目前按末次月经算，孕多少周了？本次怀孕前有之前甲减的一些表现吗？

第2次提问

差不多5周了甲减的表现？我没有什么特别的感觉……

2019年04月03日

张志华医生

您好，您之前甲减药量增加至药物性甲亢，至18年6月停药至今没再复查；目前孕5周，没必要等待猜测，立刻上医院评估甲功，若单纯促甲状腺素大于2.5立刻干预并尽快将促甲状腺素降至2.5，远期影响应该不大。但假如促甲状腺素大于10，就诊断临床甲减了，这个就比单纯促甲状腺素大于2.5而游离甲状腺素正常，这种情况风险要高了。无论如何，不猜测，上医院检查是关键。

2019年04月04日

第3次提问

医生您可以帮我看一下今天的检查结果吗？刚才我来医院这边医生下午不上班

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2019年04月04日

张志华医生

您好，目前的结果在孕期考虑亚临床甲减；治疗就是优甲乐，25微克，早空腹顿服，全天就这一次；10天复查甲功，复查当日需把药吃了，根据结果调整药物；治疗目标就是促甲状腺素小于2.5，游离甲状腺素在正常高限。饮食可适碘饮食，稍微多食海产品以供应胎儿。