你好,看了你的病史,目前尿常规提示白细胞尿,无尿蛋白,血尿,故仍考虑泌尿系感染。
关于肾功的问题,目前的检查表明你没有肾损伤,理由是尿常规无尿蛋白和红细胞,血肌酐在正常范围,且早期肾损伤指标胱抑素C无升高。
关于肌酐较前有所升高的解释:肌酐是肌肉代谢的废物,通过尿液排除体外,你的身体的肌肉代谢会产生,吃的肉类也会产生。在运动后、大量进食肉类等情况下会升高的。当然,肾损伤时,这个指标可能升高。一次的检查,肌酐较前有升高,且仍在正常范围,并不能说明问题,你可以过2-3天再次检查,如果肌酐进行性升高,超过正常值,那么我们才能认为存在肾损伤。
目前治疗的建议:
1.如果泌尿系感染时间较长,建议你停用抗生素,做尿培养,根据尿培养结果选择合适的抗生素;
2.小便增多的问题,一是考虑泌尿系感染,二是需要查看妇科有无炎症,
妇科炎症分泌物刺激尿道也会导致尿频,另外,查看会阴部有无新生物或者破溃等情况,比如有人有尿道肉阜,可能就会导致尿频;
3.关于坦索罗辛使用的问题,医生可能考虑你尿频症状明显,使用了这个药,这个药并不适用于年轻女性,且没有神经、肌肉功能障碍的尿频,它的适应症主要还是男性前列腺增生。对于你的情况,还是要从感染方面入手,上面已经提到了,泌尿系感染、妇科感染、会阴部外科疾病;
4.由于你有白细胞尿,且肌酐较前有升高,严谨一些,也不能排除近期出现药物所致急性间质性肾炎可能(虽然目前看来可能性很小),加上你比较担心自己的肾功,所以建议你2天后可以再次复查尿常规和肾功,观察其变化,如果肌酐并未升高,则上述疾病可能性较小。