感谢您的信任和提问,抱歉让您久等。结合您提供的资料,患者手术病检提示肿瘤侵犯粘膜下层,术中清扫16枚淋巴结未见转移,如果无远处(肝、腹腔等)转移的话,根据目前最新第8版TNM分期,患者目前诊断:胃低分化腺癌T1bM0M0,为Ia期。
胃癌根据术后病理可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期为最早,Ⅳ期最晚。我们常听说的早期胃癌仅指第Ⅰ期,其余均称之为中晚期胃癌(又称为进展期胃癌)。我国胃癌确诊时的分期情况:Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。胃肿瘤体积小、未侵及浆膜、淋巴结转移少,可行根治性手术者预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌预后要差。
根据国际国内的临床病例研究,施行规范治疗I期胃癌的5年生存率为90%~98%,II期胃癌5年生存率为68.5%,III期胃癌5年生存率为30.8%~50.1%,IV期胃癌5年生存率为16.6%。
您父亲属于I期,即便有高危因素,但根据目前国内专业的指南推荐,无放
化疗及靶向指征,建议定期复查。
复查频开始前3年每6个月1次,然后 每1年一次,至术后 5年,5 年后每年 1 次复查随访。随访内容:a)临床病史;b)体格检查;c)血液学检查(CEA和CA19-9);d)幽门螺杆菌检测;e)(PS)功能状态评分;f)体重监测;g)每年1次胸、腹部、骨盆CT检查或超声(CEA 提示异常)。
可以应用一些免疫增强剂。
希望可以帮助您。